白癜风的中医辨证论治与治疗方法

【概述】

白癜风又名白驳风。多由七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，使气血失和，以致局部皮色脱失，酿成白斑，此病无自觉症状，白斑可发生在任何部位，形状不规则.四周色素加深，白斑上毛发也可变白。本病见于各种年龄，不分性别。

【辨证治疗】

1.气血失和

临床表现：体出白斑，边缘模糊，发展缓慢，伴神疲乏力，面色皖白。舌质淡，苔薄白，脉细缓，立法：调和气血，疏散风邪-

主方：桃红四物汤(《医宗金鉴》)。

加减：白斑片多者，加防风、白蒺藜、钩藤；神疲乏力、面色白，加首乌藤、补骨脂，黄芪、女贞子、党参、黑芝麻；白斑发于上身，加姜黄、凌霄花；发于下身，加牛膝；发于四肢，加鸡血藤；发于头面部，加何首乌、蒿本。

2.肝气郁

临床表现：白斑淡红，多局限性，日久不息。伴胸胁胀满，精神抑郁，月经不调。舌质暗红，菩薄黄，脉弦。

立法：疏肝解郁，活血祛风。

主方：逍遥散(《和剂局方》。

加减：月经不调，加益母草、丹参、郁金；白斑蔓延快，加防风、秦艽。3.血瘀阻络临床表现：病久失治，白斑局限而不对称，边界清楚，斑内毛发变白，发展缓慢而疗效较差。舌质暗或有瘀点，蓄薄，脉涩滞。

立法：活血化瘀，祛风通络。

主方：通窍活血汤(《医林改错》)。

加减：白斑如泛发，加蝉衣、浮萍、丹参、补骨脂、黑芝麻；血瘀重者，加泽兰、川莺：白斑顽固难愈，加檀香、沉香，麝香。

【其它疗法】

1.中成药用白驳片(《中医外科临床手册》)、白灵片(市售)。

2.白斑处可涂30%补骨脂酊、白斑酊等药水。

3.红花补骨脂酒含补骨脂30克，菟丝子10克，红花6克，假蚕6克，白蒺藥10克+浸于白酒或米酒500毫升中，1周后，用其外搽白斑，每日1~2次。

4.以梅花针对局部白斑弹刺，1日1次.

5.验方，用黄瓜片、胡萝卜片或新鲜茄蒂，任选1种，蘸增色散药末，外涂白斑区。

【文献参考】

1.朱光斗用疏肝解郁、活血祛风治疗白癜风。其方：全当归、杭白芍、郁金、八月札、益母草、白蒺藜、苍耳草.茯苓、灵磁石(或自然铜)等，随症加减治疗100例，痊愈12例，显效32例，有效46例，无效10例，总有效率90%。(《中医杂志)(2)：30，1981)2.冯所安等用白蚀丸治疗白癜风，药有红花、丹参、丹皮、紫草、菍术、白蒺藜、龙胆草、甘草、补骨脂、何首乌、灵芝等。口服，每日3次，每次10粒，3个月为一疗程。共治疗458例，显效61例，有效264例，无效133例，总有效率为70.95%。(《中成药研究》(7)：30，1986)3.金洪慈用消斑酊外用治疗局限性小片白斑，用药：乌梅、补骨脂、毛姜，放入80~85%酒精中，药物与酒精比例1：3。治疗61例，痊愈12例，显效16例，有效24例，无效9例，总有效率82.25%。(《辽宁中医杂志)(6)：35，1983).

【调护、禁忌】

1.此病病程长，较难根治，应避免性情激动，精神紧张等情志因素的刺激.

2.外用涂药大都有刺激性，易引起发疱，应注意保护好，避免疱破后感染。

【西医诊断参考】

白癜风：

是一种原发性皮肤色素脱失症，皮损为大小不等的圆形或不规则形白斑，边缘清楚，周边色素深。白斑对日光较敏感，曝晒后易见潮红。皮提无自觉症状，病情缓慢，不易治息，一般健康情况不受侵犯，全身各部均可发生，数目可单发或多发.