皮肤白斑(白癜风)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

白癜风是一种局限黑色素脱失的皮肤病,患者一般没有任何自觉症状,只是皮肤上出现大小形状不一,数目不定,境界清楚的白,白斑可以发生在任何部位,若发生在头皮眉、毛、睫毛等处还可使该处的毛发变白白癜风发展缓慢发展在一定阶段时,可静止不变,患处皮肤的知觉,分泌或排泄功能都正常,但对紫外线照射的耐受性较正常皮肤为差。白癜风的病因还不十分清楚,一般认为是由于表皮色素细胞缺乏酪氨酸酶,影响了皮肤色素代谢,使表皮色素细胞不能产生黑色素所致。此外,神经功能障碍,内分泌失调或某些化学品,如橡胶工业中的氢醌一苯甲基醚,也可诱发白癜风,白癜风对身体健康,没有多大影响,但是往往造成患者精神上的负担。白癜风刚刚病时,治疗比较容易,病情发展,白斑蔓延到全身时,往往治疗比较困难。中医认为白癜风是由于风湿郁于皮毛气血失和肤失濡养所致,治宜滋养肝肾,理气疏肝,养血祛风利湿。

(一)治疗方法

1.克白煎:处方:黄芪,熟地,首乌,黄精,女贞子,白蒺藜,补骨脂各15克,川芎,香附,玄胡,白芷,独活,防风各10克。日1剂,水煎二次药汁合匀分早、中、晚三次温服。一个月为一疗程连服2~3疗程。

2.补益肝肾汤(内服方)《新中医》1995年增刊载

处方:熟地制首乌,黄芪,菟丝子各20克,肉桂,五味子各10克,当归,仙茅各15克,仙灵脾30克,生甘草6克。水煎内服,日3次,日1剂或2日1剂,一个月一疗程。小儿酌减量。

外用药:去白酒,处方:补骨脂,紫草各500克,硫黄1000克,红花肉桂各100克,白酒5000克,浸泡1月,过滤去渣,外擦患处。日3~5次。3个月为一疗程。

3.白蒺藜600克,研细末,水泛为小丸,早晚各服10克,连服2个月。

4.补骨脂60克,紫草60克,黄芪60克,首乌60克,旱莲草60克,龟板60克,炮甲60克,红花60克,丹参60克,桃仁60克,川芎60克,当归60克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,早晚各服2丸。

5.龙胆草60克,黑芝麻120克,首乌90克,白蒺藜120克,熟地120克,白藓皮60克,当归60克,赤芍60克,川芎60克,防风60克。

制用法:共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克。中晚各服二丸。开水送服。

6.紫草50克,降香50克,瓜蒌50克,白药子50克,白薇50克,苍术20克,海螵蛸35克,共研细末,成人每次服10克,每日三次,白开水送服。水儿酌减量。

以上数方,可任选一方内服。

(二)外治法

一方:补骨脂30克,研细,浸于95%酒精100毫升中,七天后,用三层纱布滤去药渣,煮沸浓缩,涂患处,每天涂二次,涂药后患处晒太阳30分钟。

二方:蛇床子30克,土大黄30克,密陀僧30克,雄黄15克,硫黄15克,苦参15克,轻粉10克,醋300毫升。将以上药物共研细末,泡醋中,浸泡五天,外擦患处。

三方:炮甲珠30克,轻粉10克,共研细末加水银30克,研匀再加麻油适量。

外擦患处,每天擦2~4次。

附:验方:如意黑白散:主治白斑病。

方药组成:旱莲草90克,白芷何首乌,沙苑蒺藜,刺蒺藜各60克,紫草50克,重楼,丹参,苦参,各30克,苍术30克。

用法:上药研细末,瓶装勿泄气,每天服三次,每次服6克,开水送下。另用肉桂30克,补骨脂90克,水酒各半浸泡一周,温水淋浴后,外擦患处。

按语:此验方是浙江老中医来春茂医传秘方,曾屡用均效。一般服药散二剂,外擦一剂,痊愈。此外,本方尚可用治皮肤瘙痒症慢性湿疹,酒渣鼻特有效。方剂来源《老中医医案医话选》广州中医学院《新中医》编辑部编印1977年。