张家维针灸治疗急性腰扭伤案

【病案介绍】李某,女,38岁,2001年1月15日初诊。主诉腰部疼痛2日。

患者在家务劳动中,因提重物引起腰部剧烈疼痛,并向左下肢放射性疼痛,转侧、俯仰活动受限,查腰4~5椎旁压痛明显,直腿抬高试验阳性。诊断为急性腰扭伤。

嘱患者取站立位,取1.5寸28号毫针,穴位局部常规消毒后,速刺手太阳郄穴养老(双),提插捻转得气后,嘱其全身放松,并体会针下酸、麻、重、胀感,随后紧提针柄,再小幅度捻转以增强患者的得气感,嘱患者留意腰部的感应,并做前倾、后仰、侧弯等动作5分钟,之后倒步行走10分钟。出针后病人即觉腰痛症状明显减轻。共治疗3次而痊愈。[李红,张家维张家维教授针灸治痹效验.针灸临床杂志,2003(8):34]

【分析点评】针灸治疗急性疼痛,宜取其所属或相表里的阳经郄穴。痹是痹阻不通之意,凡外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节,致气血运行不畅,引起疼痛、肿胀或麻木等症状,甚至影响肢体运动功能者,总称痹证。痹证包括现代医学的风湿热、风湿性关节炎、肌纤维织炎以及坐骨神经痛等本例患者属急性腰扭伤,治疗取手太阳经郄穴养老以治疗远端的腰痛郄穴是经络上气血深藏的部位,张教授认为对于脏腑或四肢躯干的急性疼痛,可采取其所属或相表里的阳经郄穴治疗。本案的疼痛部位正是足太阳膀胱经所过之处取其同名经的郄穴治疗,立竿见影。对伴有局部肿胀、瘀血的疼痛,先在局部点刺出血,然后针刺疼痛部位所属经脉的郄穴,每获良效。