中医辨证治疗肝郁脾虚型不寐

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方术内容

①方药组成:柴胡9g,当归12g,炒白术12g,茯苓12g,

合欢皮15g,夜交藤30。②用法:7剂,水煎服,避免情志刺激。

临床疗效

诊:患者诉诸症减轻,但多梦易醒,舌质偏红,脉弦。

上方加珍珠母(先煎)30g,灵磁石(先煎)30g,续服14剂。

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治验点评

不寐即“失眠”之别称,《内经》亦谓之“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”。临床主要表现为入睡困难,多梦易醒或醒后难以人眠,重者彻夜不眠。七情致病,肝郁为首,肝主疏泄,肝郁气滞,疏泄失常,以致形成气、火、痰、瘀等病理产物,扰乱神明,魂不安藏,病发不寐。肝气郁结,肝郁犯脾,脾失运化,以致思虑过度,气机不畅。肝气郁结之不寐首当疏肝解郁。方中以柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,炒白术健脾,茯苓宁心安神,合欢皮安神解郁,夜交藤养心安神。二诊后诸症减轻,夜间尚能入睡,但多梦易醒,效不更方,加入珍珠母、灵磁石,二者相须为用,以加重重镇安神之力。