川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变

方术内容

①基础治疗:给予糖尿病常规治疗,包括饮食控制、口服降糖药物、使用胰岛素,控制血糖正常或基本正常,并且应用维生素B10ng,肌注,1次/天,及维生素B120.5mg,肌注,1次/天。

②中医治疗:川芎嗪注射液(广州侨光制药厂)80mg加生理盐水250ml静脉滴注,1次/天。连用4周,4周为1个疗程。观察治疗前后自觉症状、肌无力及神经反射情况,并行肌电图检查。肌电图检查正中神经、尺神经、胫神经传导速度。

临床疗效

治疗1个疗程结束后,治疗40例,显效25例,有效12

例,无效3例,总有效率为92.5%。

治验点评

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一。血糖高可使神经细胞中蛋白质发生糖化变性,加上神经营养因子缺乏,糖尿病微血管病变造成局部缺氧等最终导致神经细胞肿胀,神经纤维的鞘膜脱落,糖尿病周围神经病变发生。所以现代医学治疗强调控制血糖和改善并恢复神经功能为原则。根据糖尿病周围神经病变以肢体疼痛、麻木、发凉等为主症,属中医学“痹证”、“血痹”等范畴。糖尿病周围神经病变的主要病机为气血亏损、气滞血瘀、血行不畅、脉络瘀阻。川芎嗪注射液是中药川芎的提取物,具有抗血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环,活血化瘀作用,并对已聚集的血小板有解聚等药理作用,因而在改善糖尿病周围神经病变的临床症状及提高神经传导速度方面具有良好的作用。川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变可能是通过上述机制来实现的。