推拿治疗椎动脉型颈椎病

方术内容

①滚颈项肩背部:在一手做滚法同时,另一手配合做颈椎的被动屈伸、侧屈、旋转活动,操作5分钟。

②弹拨按揉颈项部:医生以一手大拇指指腹着力于颈椎的侧,像拨琴弦样自外向内弹拨按揉病变节段上下棘突旁,手法要深沉缓和,力量透达深沉,操作5分钟。

③弹拨按揉肩部:在肩部寻找敏感点,指下可有条索或结节状反应物,在其上施加弹拨按揉手法约1分钟。

④拿颈项部:自上向下,从风池穴开始而下,动作连绵不断,力量由轻到重,一直到颈肩交界处,约3分钟。

⑤颈椎斜扳法:操作时务必稳、准、干脆,扳动要轻巧、短促、随发随收,关节弹响虽常标志手法复位成功,但不可追求弹响,以免发生意外。

⑥在推拿过程中,颈项部注意保暖。

临床疗效

治疗42例,治愈:17例,占40.5%;好转:23例,占54.8%;未愈:2例,占4.7%。总有效率为95.3%。

治验点评

引起椎动脉型颈椎病的因素有血管外因素和血管本身因素两大类。血管外因素包括动力性因素和静力性因素。动力性因素是指病变椎节失稳后,钩椎关节松动,出现轴向或侧向移动,对走行在横突孔中的椎动脉造成压迫。静力性因素是指在椎间不稳定的基础上出现钩椎关节创伤性反应,关节滑膜与关节囊充血、水肿、增生、肥厚,关节软骨退变,从椎动脉的后内侧对椎动脉造成持久性压迫。血管本身的因素是指椎动脉随颈部的屈、伸、旋转活动。不断被拉伸,血管发生变性;加上全身性动脉硬化的波及,使椎动脉在外来因素的压迫下,管腔容易变得狭窄。推拿可以调整阴阳,行气活血,温经散寒,疏通经络,舒筋止痛。现代研究认为推拿可以激活内源性镇痛系统;缓解肌肉痉挛、扩张血管、增快血流,改善局部血液循环;通过对脊柱外周软组织的作用以调节脊柱外在平衡条件;可以调整椎间盘内压力,扩大椎间隙,调整突出物与椎动脉之间的空间位置,松解软组织粘连,恢复脊柱内在平衡,是对椎动脉性颈椎病标本兼治的治疗方法。