分泌性中耳炎(耳胀耳闭)的诊断注意事项与健康教育

【注意事项】

1.对耳胀耳闭患者有必要作纯音听阈测试、声导抗测试，有助于分泌性中耳炎的确诊。

2.在诊断有困难时，诊断性鼓膜穿刺术可以明确鼓室有无积液及其性状。

3.对于蓝鼓膜患者，不能轻易作鼓膜穿刺术。

4.对疑为胆固醇肉芽肿的病例，或为鉴别诊断的需要(如蓝色鼓膜等)，应行中耳乳突 X 片或 CT 扫描检查。

5.儿童反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降时应高度警惕本病的可能，必须进行听力与声导抗检查以明确诊断。必要时行诊断性鼓室穿刺。

【健康教育】

1.积极防治感冒及鼻腔、鼻咽慢性疾病，是预防本病的关键。

患伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊等鼻病鼻涕多时，应使用滴鼻药，以保持鼻腔及咽鼓管通畅。

2.本病急性期应及早、彻底治愈，以免迁延成慢性，或遗留中耳粘连等病导致耳聋。

3.应采用正确的擤鼻方法，不宜用力过度，以免邪毒窜入耳窍。

4.进行宣传教育，提高家长及教师对本病的认识，以加强对儿童听力的观察。有条件的地区，对10岁以下儿童定期行声导抗检测。

5.可做“鸣天鼓”导引法防治本病：将两手掌心紧贴两耳，两手示指、中指、环指、小指对称横按在枕部，两中指相接触，再将两示指翘起叠在中指上面，然后把示指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。每日可以多次施行。