非化脓性中耳炎(耳胀耳闭)的刮痧疗法与配穴

一、病因病机

二、辨证要点

(1)耳胀：发病较急，病程较短，是以耳内胀痛为主。

(2)耳闭：起病缓慢，病程较长，是以耳内阻塞，听力下降为主，多由耳胀遗患而来。

三、分证论治

(一)风邪犯耳

1.症状突然发病，耳中胀闷不适，或胀痛，耳鸣如风声，听力下降。本证初起常有发热恶寒，輿塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等，小儿则哭闹不宁，苔薄白，脉浮。

2.治法

疏风解表，调和气血。以手少阳三焦经、足少阳胆经穴为主。

3.处方

耳门、风池、听会、璐风、外关。

4.配穴与配法

风热耳胀、耳痒者，加上星、合谷。发热者，加

曲池、大椎。头痛者，加头窍阴，刮痧或针用泻法。上星、大椎可刺络出血。

5.刮拭顺序

(1)头部：耳门、听会、翳风、上星、头窍阴。

(2)上肢外侧：合谷、曲池、外关。

(3)颈部：风池、大椎。

6.解析

耳门、听会、蝌风调和耳窍气血，有聪耳启闭作用。风池为足少阳经与阳维脉交会穴，外关为八脉交会穴之一，通阳维脉，两穴共奏疏风解表之功。

(二)痰浊积聚

1.症状耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡或滑。检查见鼓室积液，量多难消。

2.治法

蠲痰降浊，利湿聪耳。以手少阳三焦经、足少阳胆经穴为主。

3.处方

耳门、翳风、颔厌、丰隆、中渚。

4.配穴与配法心悸者，加内关、膻中。咳嗽、咯痰多者，加肺俞、天突，刮痧或针用泻法。

5.刮拭顺序

(1)头部：耳门、翳风、领厌。

(2)下肢外侧：丰隆。

(3)上肢外侧：中渚。

(4)颈部：天突。

(5)背部：肺俞。

(6)上内侧：内关。

6.解析耳门、翳风疏利耳窍，是治疗耳病的要穴。颔厌疏通少阳经脉之气。配丰隆和胃理脾，化浊祛痰。中渚调理三焦经气，以助气化。

(三)肝肾两虚

1.症状耳闭，听力下降，咽干舌燥，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热，或有遗精，阳痿早泄，月经不调等，舌红，苔少而干，脉细数。

2.治法

滋补肝肾，填精聪耳。以足少阴肾经穴、背俞穴为主。

3.处方

太溪、三阴交、听宫、完骨、肝俞、肾俞。

4.配穴与配法

伴有咽干声嘶者，加照海、廉泉，刮痧或针用

补法。

5.刮拭顺序

(1)头部：耳门、璐风、颔厌。

(2)下肢外侧：丰隆。

(3)上肢外侧：中渚。

(4)颈部：天突。

(5)背部：肺俞。

(6)上肢内侧：内关。

6.解析

太溪为足少阴经原穴，配三阴交以调补三阴之不足。听宫为手足少阳与手太阳经交会穴，配完骨以开通耳窍。肝俞、肾俞补益肝肾。

四、相关疗法

1.排毒

服用清肠食品，祛除万病之源。

2.根据不同病症需要，选用不同的营养调理食品。

3.结合经穴皮部疗法。

4.头针取颞后线，自率谷穴向前下方沿皮刺向曲鬓。留针20分钟，其间行针2次，每日或隔曰1次。

5.耳针

内耳、神门、肺、肝、肾等穴或耳郭上的压痛点。每次取1-3穴，用中强刺激。或用埋针，埋针期间每白可按压埋针处3~5次。

6.鼓气吹张法

即捏鼻、闭唇、鼓气，使气进入耳窍内，此时耳

膜可有向外膨胀的感觉。本法适用于鼓膜内陷者，鼻塞涕多者不宜使用。

五、小结

1.耳胀及时施以针灸治疗，疗效较好。

2.如延至耳闭，且听力损失较重，恢复较慢。耳胀、耳闭若治疗不及时，有的可能转为脓耳等。