中医健忘的辩证治疗原则与方法

【治疗】

一、施治原则

王肯堂谓健忘之治，“与之益智安神”外，尚需“各从所由而为治”。故健忘之实证，当以祛邪为主，分别选用清火、涤痰、逐瘀之法，邪去神清，记忆自复；虚证应以养心血，滋肾水为主，佐以宁神定志，神守意定，其症自除。

二、常用治法

益智安神法：适用于忧思或用脑过度之记忆减退。方用读书丸，亦可再加人参、枣仁、归身，补益心脾，增强益智安神之功。

补益心脾法：适用于久病、大病之后，心脾两虚者。方用归脾汤以补脾宁心。如兼有怔忡、不寐者，可用天王补心丹。滋养心肾法：适用于心肾不交之证。方用八味散或健忘丸，滋肾水，降心火，交通心肾而通神明。

清火涤痰法：适用于痰火上扰之神志朦胧，近事遗忘者。方用温胆汤加山栀、郁金、石菖蒲以涤痰开窍，或用朱砂安神丸去人参、细辛，加竹茹、山栀以安神镇心，降火利痰。

活血化瘀法：适用于脑外伤或中风后遗症之瘀血在脑者。方用通窍活血汤以逐瘀通窍，亦可用益气聪明汤去蔓荆子、黄柏加当归、红花升清气而助血运之力。如夹痰浊可去参、草，加南星、白附子，祛除经隧之痰以通神明。