中医健忘的临床表现与症状

【临床表观】

一、一般症状

本证特征性症状是“所过之事，转盼遗忘”，“为事有始无终，言谈不知首尾”(《证治要诀》)，甚者，虽再三思索，也难追忆。因发热、昏迷或脑部外伤所致者，常伴有头疼、头昏、失眠之症；因年老体衰或久病之后者，多与精神疲乏、心悸、不寐、多梦、遗泄等症互见。

二、诊法体会

本证主要根据病史资料，及与病者交谈以检验记忆障碍之程度。

健忘常有一定的规律，越是新记忆的事物，越遗忘得快，其发展往往是从新的事物(近记忆)扩展到远年的事物(远记忆)，并且有一定的选择性，如名字、数字和其他联系较少的事物容易忘记。

年老之人，由于肾气精血日衰，其记忆减退多逐渐发展，如经常失落物件，遗忘自己所允诺的事情。若有大脑退行性改变者，可渐至不能回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门不识归途等，成为“老年性痴呆”。若在中年，记忆力明显减退，则往往伴有须发早白，齿摇或脱落，耳目不聪等。少壮之人，突然产生近事遗忘者，则常与脑部外伤、感染性或中毒性脑部疾患有关，其病因多为痰火或瘀血。

由于遗忘常为急、慢性多种脑部疾病的伴发症状，故必须综合其他症情及有关检查，如脑电图、X线断层扫描等，才能明确诊断。