偏头痛经验方治三叉神经痛医案

【方药组成】

全虫6克蜈蚣3条白芷15克僵蚕15克白附子9克羌活9克防风9克天麻9克川芎9克何首乌18克当归12克上药先用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎两次，将药汁混合。每日一剂，分2次服。

【来源】

本方录自《中国当代名医验方大全》一书。本方是河北中医学院田乃庚教授治疗三叉神经痛、偏头痛经验良方。

【临证加减】

(1)属寒者，加制川乌3克，细辛6克；

(2)属热者，加黄芩12克，生石膏24克；

(3)阴血不足明显者，重用首乌、当归；

(4)阳亢脉弦者，加白芍18克，石决明30克。

由于本方以风药为主，不宜久服，头痛缓解后应改用扶正固本方药巩固疗效。

【病案举例】

林xx，女，48岁，1986年3月15日初诊。患者右侧头面部阵发性疼痛14年。诊为右侧三叉神经痛。发作时，右侧面部呈烧灼样剧痛，甚至面肌痉挛、流泪、流涎。此次发作6天，每日发作数次及十数次，疼痛持续数分钟自行缓解。常因饮食物热、情绪激动，以及刷牙，或触及面部而诱发。伴头晕耳鸣，口苦喜冷饮，烦躁易怒，澳黄，便秘，舌红苔黄，脉弦而滑。

证属肝火冲逆，风痰上扰。

治宜柔肝息风，化痰、清热、泻火。

治宜上方去白芷、羌活，加白芍、黄芩、石膏、大黄。连服10剂，大便已通，头痛发作次数减少，发作亦轻。上方去大黄，继服12剂，头面部疼痛基本控制，诸症缓解。改以养血为主，辅佐祛风药已巩固。又服8剂，头痛止而停药。