马蝎蜈僵汤治三叉神经痛医案

【方药组成】

海马3条全蝎6克蜈蚣3条僵蚕10克川芎12克天麻12克羌活9克钩藤(后下)18克石决明(先煎)30克毛冬青30克【临证加减】

寒重者，加制川乌3克，北细辛3克；

热者，加生石膏30克，水牛角30克；

阴虚者，加龟板30克，女贞子20克；

阳虚者，加黄芪30克，桂枝6克；

面部肌肉抽动者，加白附子6克，珍珠母30克等。

【来源】

本方选自《现代名中医头痛头晕治疗绝技》一书。该方为江苏滨海县中医院李浩洲医师自拟方，治疗多例三叉神经痛，均获痊愈。

【病案举例】

张xx，女，56岁。1979年发生左侧头面部疼痛，反复发作，久治无效。诊为三叉神经痛。发作时呈阵发性刀割样剧烈头面部疼痛，每次持续1~2分钟，日发3~4次，常突然发作，又突然停止疼痛。经中西药及针刺等治疗后，病情未见好转，并且日渐加剧。于1981年起，上述部位疼痛更加严重，并向脑后和项下发展(三叉神经经由第一分支向第二分支分布区域发展)，日发7~8次，持续时间延长到5~15分钟不等。甚至连刷牙、洗脸和大声笑均会诱发头疼。屡用维生素、镇静、镇痛、针灸及封闭等法治疗，均未得到好转。患者惧怕手术和后遗症，于1981年6月特来服中药治疗。

辨证：肝阳上亢、风痰阻络所致顽固头痛。

治法：平肝潜阳、搜风逐血佐化痰通络。

方药：马蝎蜈僵汤。

处方：海马3条全蝎6克蜈蚣3条僵蚕10克川芎12克天麻12克羌活9克钩藤(后下)18克石决明(先煎)30克毛冬青30克8剂，水煎服，一日二次。

复诊：服药后自觉症状减轻，头面痛已减七成，睡眠亦好。药合病机，依前法续服8剂后，诸症悉除而愈。随访2年未复发。