路路通的配伍应用与禁忌_路路通与什么药配对一起同用

本品为金缕梅科植物枫香树Liquidambar formosana Hance的干燥成熟果序。我国大部分地区有产。冬季果料成熟后采收，除去杂质，干燥。生用。

【处方用名】路路通、狼目、枫实、枫果、枫球子、枫树球。

【饮片特征及鉴别】路路通为聚花果，果序球形，由25~40个小蒴果集合而成，直径2~3cm。表面灰棕色或棕褐色。有多数尖刺状宿存萼齿及鸟状花柱， 长0.5~lcm， 常折断或弯曲。有许客蒴果成熟后顶端开裂的孔洞，状如蜂窝，可见多数细小种子呈多角形， 径约lmm， 黄棕色至棕褐色， 部分蒴果具扁平长圆形发育完全种子1~2粒，具翅，褐色，有光泽。果序基部有圆柱形果柄，长3.5~4.5cm，常折断或仅具断痕。体轻，质硬，不易破开。气微香，味淡。

【性味归经及功能】本品味苦，性平。归肝、肾经。祛风活络，利水，通经。

【用法用量】煎服，5~9g。外用，适量。

【药理作用】路路通对蛋清性关节炎肿胀有抑制作用；其甲醇提取物白桦脂酮酸有明显的抗肝细胞毒活性。

【临床应用及配伍经验】1.风湿痹痛，中风半身不遂本品“大量用能通十二经穴”，既能祛风湿，又能舒筋络，通经脉，善治风湿痹痛，常与伸筋草、雷公藤、海风藤、秦艽配伍；治中风半身不遂，常与黄芪、川芎、当归、红花、桃仁等配伍。

2.跌打损伤本品能通行经脉而散瘀止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配桃仁、红花、苏木、伸筋草、海风藤等。

3.水肿本品味苦降泄，能通经利水消肿，治水肿胀满，多与茯苓、猪苓、泽泻、防己、木通配伍。

4.经行不畅，经闭本品能疏理肝气而通经，治气滞血瘀之经少不畅或经闭，小腹胀痛，常与当归、芎、柴胡、白芍、茺蔚子等配伍。

5.乳少、乳汁不通本品能通经脉，下乳汁，乳汁不通，乳房胀痛，或乳少之证，常配伍穿山甲、王不留行、青皮等。

6.风疹瘙痒本品能祛风止痒，风疹瘙痒者，配伍地肤子、刺蒺藜、苦参等内服或外洗。

【单味药方】1.治脏毒，路路通1个，煅存性，研末酒煎服。(《古今良方》)2.治荨麻疹，路路通500g。浓煎汁，每天3次，每次18g，空心服。(《湖南药物志》)3.治癣，路路通十个(烧存性)，白砒五厘。共末，香油搽。(《德胜堂经验方》)4.治耳内流黄水，路路通，五钱。煎服。(《浙江民间草药》)。

【常用药对】1.路路通配石菖蒲路路通苦平，通行十二经，祛风通络，利水除湿，石菖蒲辛温。其气清爽芳芬，宣化湿浊，开窍豁痰，醒脾开胃。本品在《本经逢源》载：“开心孔通九窍、明耳目、通声音、总取其辛温利窍之力。”二药配伍，疏通开窍之力益彰。治疗妇人不孕症，恙由输卵管阻滞者，慢性鼻炎、鼻塞等症。

2.路路通配秦艽路路通、秦艽皆辛苦，有疏风、燥湿之功，能散厥阴肝经之风，泄阳明胃腑之湿。二药相使为用，可增强通湿滞，舒筋络，利关节之效。治疗腰腿筋骨拘挛疼痛，关节肿胀，小便不利，水肿，痹证等。

3.路路通配葶苈子二药皆为辛散苦降之品。路路通，通行十二经，调理气机，降泄胃腑之水湿，有利水除湿之效。葶苈子专降泄肺气，宣上窍而通下窍，泻肺行水，定喘消肿。二药合用，葶苈子可助路路通，宣降肺气，通调水道，下输膀胱，利水除湿之功效大增。治疗水道不利之面目浮肿，胸腹积水，小便不利，喘满不得卧者。

【名方应用】1.路路通汤(《四川中药志》)：据《本草纲目拾遗》路路通“癖瘴却瘟，明目，除湿，舒筋络拘挛，周身麻痹，手脚及腰痛，焚之嗅其烟气皆愈。”方中由路路通，伍入桑枝、秦艽、海风藤、橘络、薏苡仁组成。以治风湿肢节痛。

2.路路通散(《古今良方》)：据《岭南采药录》路路通“治风湿流注疼痛及痛疽肿毒。”以路路通(烧、存性)1个。研末，酒煎服，以治脏毒。

3.过敏性鼻炎汤(《中药临床应用》)：据《本草纲目拾遗》路路通“其性大能通行十二经穴，故《救生苦海》治水肿胀用之，以其能搜逐伏水也。”方中由路路通12g，伍入苍耳子9g，辛夷6g，防风9g，水煎服。以治过敏性鼻炎所治鼻塞不通等。