马鞭草的作用与功效_马鞭草的药理作用与临床应用

【别名】铁马鞭，紫顶龙芽，狗牙草，鹤膝风。

【性味】苦，凉。

【作用功效】活血散瘀，解毒，利水，退黄截疟。用于癥瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。

【药理作用】

1.抗炎镇痛作用水及醇提取物对芥子油滴入家兔结膜囊内引起的炎症有消炎作用，醇提取物作用比水提物好。水提取物的镇痛作用(家兔齿髓电刺激法)，在给药后1小时开始，3小时后消失；醇提取物的镇痛作用在6小时后尚未完全消失，醇提水溶性部分更久，而水不溶部分则无镇痛作用。马鞭草地上部分的石油醚、三氯甲烷、甲醇3种提取物，均对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有抑制作用，其中石油醚提取物抑制活性最高。

2.抗癌作用马鞭草醇提液对绒毛膜癌JAR细胞株有明显抑制作用， MTT法及荧光法所测结果无明显差异。马鞭草醇提液对人肝癌SMMC-7721细胞及人胚肺2倍体成纤维细胞株无明显影响。马鞭草C(马鞭草提取液中分离出的活性成分) 部位对绒毛膜癌JAR细胞分泌HCG产生明显的抑制作用， 呈时间和剂量相关性。马鞭草C部位阻滞绒癌JAR细胞于Gy/M期， 通过改变Bax、Bcl-2和Fasl表达， 诱导JAR细胞凋亡。

3.止血作用从马鞭草干燥全草提取的马鞭草宁(Ver benin) 有促进家兔血液凝固的作用。

4.抗病原微生物作用体外实验表明，马鞭草水煎剂在31mg/mL浓度时，能杀死钩端螺旋体。马鞭草煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌有抑制作用。马鞭草针剂在控制疟疾症状和抑杀疟原虫方面有较好效果，能使疟原虫变形。

5.抗毒素作用马鞭草苷有抗白喉毒素的作用， 预服本品能保护豚鼠给白喉毒素1~2MLD后而不死亡。6.抗早孕作用马鞭草临床应用及大量的动物整体和体外实验研究表明，马鞭草具有明显的抗早孕作用，其抗早孕作用机理主要为兴奋子宫肌条和对滋养细胞的作用。马鞭草煎剂在浓度为16g/L时，对离体大鼠子宫肌条有一定兴奋作用， 并与PGE。和PGE 2， 有协同作用。马鞭草苷、3， 4-二氢马鞭草苷和5-羟基马鞭草苷能显著增加子宫肌条的收缩频率和振幅，马鞭草苷较高浓度时对子宫肌条呈现先短暂兴奋后持续抑制的作用。马鞭草能抑制绒毛生长及滋养叶细胞分泌绒毛膜促性腺激素(HCG) 的功能； 抑制蜕膜细胞生长，促进凋亡。体外实验表明，马鞭草能抑制滋养层细胞增殖分化，损伤细胞超微结构，抑制琥珀酸脱氢酶(SDH) 的活性， 干扰细胞能量代谢， 造成滋养层细胞合成和分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)减少，使蜕膜组织退变，胎盘血流量减少，导致胎儿生长发育停止。另外，一定浓度的马鞭草提取液以剂量依赖方式直接损伤滋养层细胞； 亦可直接杀伤滋养层细胞， 抑制HCG的分泌而中止早孕。体内实验表明，马鞭草能明显抑制胚胎生长，使其固缩死亡，胎盘组织微血管固缩减少，微血管分布面积明显小于空白对照组，病理切片见胎盘滋养层细胞和蜕膜细胞呈退行性改变，染色质向核膜下聚集，核中央呈空泡化，具明显的抗早孕作用。

7.神经保护作用马鞭草水提液可抑制AB25-35、AB1-42所致的细胞毒作用，减少神经细胞凋亡，但对用衣霉素、紫外线照射、过氧化氢所致的细胞损伤无保护作用。同时发现，水提取液能够抑制Aβ所致的神经细胞中caspase-2、caspase-3的激活。马鞭草水煎液在行为学试验中能提高老年痴呆模型小鼠学习记忆能力，提示其可能对老年痴呆症有神经保护作用。马鞭草能明显改善局灶性脑缺血再灌注大鼠的海马CA1区的损伤程度，增加神经元存活数，同时可显著延长亚硝酸钠中毒缺氧小鼠的存活时间。

8.对免疫功能的影响马鞭草醇提取物具有增强小鼠T、B细胞免疫功能和抑制小鼠吞噬细胞功能作用，因其对小鼠抗体形成细胞分泌抗体的能力、T细胞增殖能力具有明显的增强效应，对小鼠吞噬细胞功能则具有明显抑制效应，且马鞭草醇提物在一定剂量下对小鼠IL-2生物活性具有增强作用，且呈剂量依赖性。

10.抗辐射作用含生药3%的马鞭草注射液可提高辐射后小鼠的存活率，对白细胞及血小板的数量变化有显著影响， 还能显著提高辐射后小鼠的SOD活性， 增加GSH-Px含量， 降低MDA含量， 提示马鞭草注射液对辐射损伤小鼠有明显的保护作用。

11.抑制结石作用用原子吸收光谱法检测马鞭草提取液对乙二醇大鼠草酸钙结石模型肾钙含量，变色酸比色法测定尿草酸浓度，肾病理观测草酸钙结晶。结果发现，经马鞭草提取液治疗的结石大鼠肾中钙、尿草酸含量明显降低，说明马鞭草对大鼠肾草酸钙晶体形成有明显抑制作用，推测其在防治尿石症方面有应用价值。

12.其他作用马鞭草苷和马鞭草宁对交感神经末梢，小剂量兴奋，大剂量抑制。对哺乳动物有持久的促进乳汁分泌的作用。

【临床应用】

1.疟疾据数百例临床观察，马鞭草各种制剂对控制疟疾临床症状有效率在90%左右，其中以针剂的疗效较佳，丸剂的疗效略差。有人用马鞭草煎剂内服，每日3次，连服3~7天，可抑制发作，治疗31例，有效率为96.8%。用马鞭草注射液治疟疾38例，注射1~3次，症状即消失者36例，占94.7%，控制症状平均1.5天，给药3~4天，血检疟原虫转阴。

2.甲沟炎取鲜马鞭草叶适量洗净，食盐少许，混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般1~3日后症状减轻，5日可获愈。

3.急性乳腺炎马鞭草全草(鲜草100g、干草30g)，加2个青壳鸭蛋(用筷子敲打使蛋壳产生裂缝)，加水500mL，煮熟。取出鸭蛋用毛巾包裹，乘热外敷于乳房硬结疼痛处，待冷却后与煎煮的马鞭草液一起服下，每日1剂。治疗急性乳腺炎180例，经1~4天治疗，红、肿、热、痛消退，硬结处变软或消失，乳汁通畅，体温血象正常，无1例乳房脓肿形成，有效率达100%。

4.霉菌性阴道炎马鞭草150g，熬水后去渣，温水中坐浴10分钟，用消毒毛巾清洗局部，每天晚上1次，连续用药5天，治疗霉菌性阴道炎取得良好效果。

5.慢性前列腺炎以马鞭草为主加减的复方汤剂治疗慢性前列腺炎36例，痊愈15例，显效12例，有效7例，无效2例，总有效率可达94.4%。

6.白喉马鞭草50g，浓煎成300mL，1日分2次服完，连服3~5日，治疗白喉50例，全部治愈。

平均退热时间15.3小时，假膜消失时间2.2天，咽拭培养转阴时间2.4天。

7.传染性肝炎用62.5%马鞭草煎剂，每次40~50mL，每日3次内服，或用100%注射剂每次肌注2~5mL，每日2次，共治疗80例，77例痊愈，2例显效，1例无效。黄疸消失时间平均15天，消化系统症状消失时间3~12天，肝肿大14~35天消失，肝功能及转氨酶检查10~30天内恢复正常。住院时间平均23.6天。用马鞭草、金钱草、车前草各15g，水煎，分3次服，连服2周，对黄疸型肝炎有较好效果。8.牙龈肿痛及口腔黏膜溃疡取马鞭草新鲜全草100g(或干草50g)洗净，加水300mL，置砂锅中煮沸5~10分钟(不能用铁锅)。待药液温度稍降后，用以含漱或含服，每日6~8次，每日1剂。治疗牙龈肿痛及口腔黏膜溃疡百余例，获效颇佳。

【毒副作用】本品毒性较小，迄今未见有毒性报道。临床应用胃肠反应发生率较高，主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，但停药即愈。