小柴胡汤加减治经行泄泻医案、配方

每值经行前后或正值经期，大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经净自止者，称为经行泄泻。平素有慢性腹泻，遇到经行而发作有甚者，亦属本病范畴。其主要发病机制与脾肾二脏密切相关。属西医学之“经前期综合征”范畴。

【临床应用】

胡氏4以小柴胡汤合桂枝汤加减，药用：柴胡、黄芩、当归、川芎各10g，党参、山药、白术、白芍各15g，防风、陈皮、甘草各5g，益母草30g。每日1剂，水煎分2次服。取得满意疗效。

【病案举例】

邱某某，35岁。1956年5月9日诊。每值经行，大便泄泻，少则2~3次，多则4~5次，嗳气肠鸣，腹胀隐痛，痛剧则欲临厕，小便短少，这次行经已2天，色黯不畅，夹有瘀块，胁下满，乳房胀，身微热，口苦咽干，舌苔薄白，脉缓弦滑证属少阳之气不和，肝实脾虚。治宜和解少阳，泻肝扶脾。拟小柴胡汤合痛泻要方加减，3剂，药后经行畅，胀满减，大便尚溏，去当归，又3剂。经净泻愈。

后以此方略为加减，每于行经第1天即服，连服3个周期月经而愈。

按：经行泄泻，虚者为多。但临床所见，由于少阳之气不和，肝木犯脾者复亦不少。方中柴、芩和解少阳，宣畅气机；参、术、草、山药益气健脾止泻；归、芍、芎养血疏肝化瘀调冲；防风散肝舒脾，陈皮理气醒脾，益母草活血化瘀利水。