桃红四物汤加减治病毒性角膜炎医案、配方

病毒性角膜炎

角膜炎是眼科临床上常见的疾病，不仅发病率高，而且后果严重，是致盲的重要眼病之一。角膜位于眼球的最前面，直接与外界接触，易受外伤和感染；角膜本身无血管，抗病能力差，营养条件不足，发病后病程缓慢。病毒性角膜炎属中医学“聚星障”

范畴。多由热毒风邪侵犯黑睛或肝经蕴热，火毒熏蒸于目，局部气血受损所致。古有“治风先治血，血行风自灭”，用活血化瘀药能促进血行，加速溃疡愈合，缩短病程，降低愈合复发率。

【病案举例】

黄某，女，20岁。因左眼红肿痛、畏光流泪3天，于1989年12月5日入院。查视力：右0.8，左指数/眼前，右眼正常。

左眼睑高度红肿，拉开眼睑，球结膜混合充血（+十+），睫状充血（++++），角膜雾状、水肿，瞳孔缘5点处角膜圆形溃疡1.5mm大小，达前弹力层，染色（+），周围灰白色浸润混浊5mm×6mm，瞳孔2mm，光反射消失虹膜纹理欠清，前房深浅正常，余不能窥入。舌红、苔薄黄微腻，脉弦濡。证属肝火内。。

炽、湿热蕴结，气血瘀阻。治宜清肝泻火活血退翳。方选桃红四物合龙胆泻肝汤加味。处方：龙胆草、川芎各8g，栀子、木通、荆芥、防风、车前子、黄芩、桃仁、红花、当归、赤白芍各10g，生地、板蓝根各16g，白蒺藜12g，柴胡、蝉蜕各6g。服药7剂，诸症悉除。视力：右1.2，左0.8，角膜溃疡点修复，呈纹状混浊，染色（一）。继服3剂，角膜透明，双眼视力1.5服中药同时给予西药1%无环鸟苷眼水点眼、0.9%氯化钠液洗眼、口服病毒灵、肌注聚肌胞4mg等治疗3

按：肝开窍于目，风气通于肝，风邪致目病黑睛生翳，故选用本方。方中龙胆泻肝汤清泻肝经湿热；板蓝根清热解毒；防风、白蒺藜、蝉蜕疏风散邪，退翳止泪；用桃红四物汤意在扶正固本，祛瘀生新，增加机体细胞免疫功能。