胫腓骨干骨折
胫腓骨干骨折是下肢常见的骨折,各种年龄均可发病,尤以14岁以下儿童及青壮年为多见。儿童由于骨质软韧,故多为青枝骨折或无移位骨折。其中又以胫骨干骨折最多,胫腓骨双骨折次之,腓骨干骨折少见。胫骨是下肢的承重骨,上粗下细,中下1/3交界处比较细弱,为骨折的好发部位。由于该处血供单薄,骨折后往往愈合过程较为困难。气滞血瘀是本病的主要病机,活血化瘀是其重要治法。历代治伤方剂,大多是在桃红四物汤基础上加减化裁而成,故《伤科汇纂》提出:“伤科血病,四物(汤)为君,失亡补益,瘀滞攻行。”
【病案举例】
熊氏采用闭合整复或骨牵引加小夹板固定外治的同时,加用中药桃红四物汤的方法治疗胫腓骨干骨折105例,并设对照组82例。药用:桃仁15g,红花10g,当归20g川芎20g,赤芍10g,生地12g。对照组仅予常规整复固定术治疗。治疗结果:187例患者经治疗8周后,治疗组105例中治愈38例,好转63例,未愈4例,总有效率96.2%。对照组82例中治愈13例,好转29例,未愈40例,总有效率51.3%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)。不同部位骨折的疗效结果经统计学处理,治疗组下1/3骨折部位的治愈、好转率明显高于对照组(P0.01)。
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