胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折是最常见的躯干损伤,多见于青壮年及老年人,约占脊柱骨折的70%。多由于间接暴力使脊柱胸腰椎过度前屈对椎体产生挤压所致。如自高处坠下,足或臀部先着地,或弯腰工作时,重物自高处落下而冲击肩部、背部,均可使胸腰椎骤然过度前屈而造成骨折。骨折部位多发生于活动范围较大的胸腰段,尤以胸12、腰1为多见,不稳定性骨折可损伤脊髓造成截瘫。骨折后,因气血瘀阻、腑气不通甚或气血内蓄,可致腰痛、腹胀、便秘等。
【病案举例】
郑氏用桃红四物汤内服加功能锻炼治疗脊柱压缩性骨折21例。治疗方法:早期采用桃红四物汤加减治疗,便秘者加肉苁蓉、生军;脾胃虚弱者加陈皮、炒二芽、甘草;红肿疼痛剧烈者加丹参、牛膝、制川乌。卧硬板床,取仰卧法,伤椎处垫一软枕并逐渐增高。伤后一周开始指导腰背肌功能锻炼。疗效标准:治愈:压缩椎体大部分恢复正常,骨折愈合,胸腰部无不适,功能完全或基本恢复;好转:骨折愈合,胸腰痛基本消失,胸腰段外观及椎体形态较治疗前改善;未愈:局部疼痛,局部畸形无改变,功能障碍。结果:住院时间26~87天,平均56天;治愈17例,好转4例,治愈率81%。
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