桃红四物汤加减治高蛋白水肿医案、配方

高蛋白水肿

高蛋白水肿，好发于四肢，是指淋巴管因外伤、炎症等因素阻塞后，大分子蛋白质不能经淋巴液进入血循环而潴留于组织液中，引起组织间隙的蛋白质含量高于正常。临床表现为患肢弥漫性肿胀，皮肤增厚，类似“象皮腿”样改变的疾病。对于本病的治疗，西医除手术再通淋巴管外，无其他有效的疗法。本病似于中医学“象皮肿”。中医学认为，脾虚水谷不化精微而成水湿、痰浊，湿浊阻于经隧，脉络不利，而见肿胀；肌肤失养，局部皮肤增厚，可见“象皮肿”样改变；其次气虚则滞，络脉瘀阻；或手术外伤，脉络受损，亦常为本病的致病原因。对于本病瘀血阻络型，临床常用桃红四物汤治疗。

【病案举例】

谢某，女，46岁。1992年3月诊。右上肢肿胀刺痛不适，皮肤绷紧，张力高，局部皮肤增厚，手腕以上前臂为甚，右手活动受限，不能持重物及做梳头动作，夜寐不安，精神焦虑，二便调。舌质淡红、边有紫斑，舌底脉络有瘀滞，苔薄白，脉沉涩。

患者半年前行“右乳癌改良根治术”，术后恢复良好。刻诊经各种检查未见肿瘤复发及转移征象。证属手术创伤，瘀血阻滞，脉络不通。治宜活血祛瘀，通络消肿。药用：桃仁10g，红花10g当归10g，川芎10g，益母草15g，水蛭10g，生地10g，柴胡8g，防已10g，片姜黄10g，桑枝10g，甘草5g.7剂。药后患肢肿胀改善不明显，但自觉皮肤已有松弛感，疼痛减轻，肢体活动改善。药已起效，嘱原方再进，前后服药30余剂，肿胀明显消退，右上肢活动正常。