桃红四物汤加减治创伤医案、配方

创伤

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。中医认为本病的病理变化主要为气滞血瘀。桃红四物汤为四物汤加桃仁、红花所组成，是一药性比较平和有效的活血祛瘀方剂。适当加减变化，对骨折、关节脱位、内伤、软组织损伤等病证均有良好的消肿定痛、改善肢体血液循环、促进损伤愈合和肢体功能恢复的作用，是治疗创伤的有效良方。

【临床应用】

李氏用加味桃红四物汤治疗创伤240例，取得了较好的效果。治疗方法：桃红四物汤化裁，药用桃仁、红花、当归、赤芍各9g，川芎6g，生地15g。每日1剂，水煎分2次服。创伤初期，治宜活血化瘀、消肿止痛。故头顶部创伤用原方加乳香、没药各12g，川牛膝6g；胸胁部创伤加柴胡12g，乳香、没药、桔梗各6g；腹部创伤加延胡索12g；背腰部创伤加川牛膝10g，泽兰12g；上肢创伤加桑枝30g；下肢创伤加川牛膝、木瓜各15g妇女妊娠创伤禁用原方、选用安胎和气饮。创伤中期治宜接骨续损、和营生新。用原方去桃仁、红花，加骨碎补、续断各15g，补骨脂、地鳖虫各12g，煅自然铜10g。损伤后期治宜强筋壮骨、补益气血。用原方去桃仁、红花，生地易熟地、赤芍易白芍，加党参12g，炙黄芪15g，鸡血藤30g，重用熟地至30g，当归加至15g。疗效标准：痊愈：肿胀疼痛消失，肢体外形正常，关节运动如常；显效：肿胀大消，疼痛减轻，伤肢在固定下运动自如；有效：肿胀渐消，疼痛略减，伤肢在固定下可运动；无效：肿疼不减，伤肢在固定下不能运动。治疗结果：除头部创伤16例，开放性骨折6例，在本方中加抗生素外，其余218例均治愈，总有效率为90.83%。

【病案举例】

王某，女，55岁，干部。下雪天出门不慎跌倒，致左腕部肿胀疼痛、运动受限，于1991年12月15日前来本院门诊。经检查并X光拍片诊 colles断为左骨折。按骨科常规手法复位、夹板固定、内服加味桃红四物汤3剂。3天后肿疼大减，2周后（服药14剂）肿疼消失，1个月后解除外固定作功能锻炼，半年内先后随访2次，伤肢局部外形复原。功能运动正常。