桃红四物汤加减治胃痛医案、配方

胃痛

胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤情志饮食、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病症。本病以胃痛为主症，常兼泛恶、脘闷、嗳气、大便不调等症。胃痛初病在气，胃胀且痛，以胀为主，痛无定处；，，

久病则以痛为主，持续刺痛，痛有定处，多责之于瘀血因瘀血者治宜活血化瘀，和胃止痛，可用桃红四物汤加减治疗。

【病案举例】

王某，男，34岁。于1998年9月14日初诊。自诉近5个月来，胃脘胀闷刺痛，且胀闷攻窜不定，刺痛不移，引及两胁、少腹，得嗳气、矢气则减，苔薄，脉弦涩。此乃气机郁滞不通，瘀血内阻于胃脘。气机不通则脘腹胀闷不舒，而瘀血内阻则刺痛处不移。嗳气、矢气后气机稍有疏通则胀痛略减；脉弦涩为气滞血瘀之象。此当活血化瘀，行气止痛，以桃红四物汤加减。处方：熟地13g，川芎10g，当归、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、郁金、木香各12g，甘草6g.5剂。水煎取汁500ml分3次温服。复诊，诉上述症状明显减轻。依原方，再进5剂。

1月后随访，痊愈30

按：所谓通则不痛，痛则不通。痛证虽有虚实寒热之分，但无论何因引起的痛证，皆当疏通气机，行气化瘀为主以治。实证致痛则以行气化瘀为主；虚证致痛，虚则补之，正气充足，自然能推动气血运行；寒凝致痛，除温化寒凝外，也应疏通经络血脉。此患者胃脘疼痛，重在行气活血，气机通畅，则疼痛自愈矣。