逍遥散加减治瘙痒症医案、配方

瘙痒症

中医称瘙痒症为痒风，多由肝气不疏，郁而化热，风火泛表而发。《续名医类案》有情志郁结“遍身作痒”之说。柳宝诒说：“肝火游于外，发为肤疹”。盖风气通于肝，故疏肝祛风，以肝郁立论治疗而获较好疗效。

【病案举例】

刘某，男，30岁，1992年4月19日初诊。皮肤瘙痒难忍，昼轻夜重，夜寐不安，腰胁部及四肢为重，瘙痒范围渐扩大，伴易怒善太息，心烦失眠。某医院诊为皮肤瘙痒症，经用抗组胺药、镇静止痒剂等治疗半个月，时轻时剧。诊见患者面色白，精神疲乏，善太息，皮肤多处有抓痕，有米粒样大血痂及色素沉着，严重处有湿疹样变，舌质红，苔黄，脉弦。证属肝气郁结，郁而化火，火发风生所致。治以疏肝解郁养血清热，佐以祛风止痒。逍遥散加减：柴胡10g，当归15g，赤芍10g，川芎10g茯苓10g，白术15g，薄荷6g，山栀10g，丹皮10g，郁金10g，防风10g，白鲜皮15g，地肤子15g，水煎服，每日1剂。5剂痒减，15剂痒止。1年后随访未发。