逍遥散加减治尿潴留医案、配方

尿潴留

肝主疏泄，恼怒伤肝，肝郁失于疏泄，则清浊升降之机壅滞，以致膀胱不利，故而腹中尿液蓄积不得出。逍遥散全方具有活血养阴，疏肝解郁，健脾利尿之功。

【病案举例】

1.郑某，男，38岁，农民，1995年10月6日初诊。因小便不通约10小时来院，经导尿后4小时又不通B超提示：“膀胱未见明显占位性病变”。经用抗菌药物、新斯的明和膀胱按摩等无效。邀中医会诊，诊见：面怒而赤，不时嗳气，胸胁胀闷不舒，问其缘由，昨日与他人发生口角后而尿闭，脉弦数，舌红，苔薄黄。此乃肝郁化火，气机失疏之故宜用解郁情火，疏调气机之法治之。方用逍遥散、龙胆泻肝汤加减。处方：柴胡20g，赤白芍、当归、白术各15g，茯苓、泽泻各20g，龙胆草、栀子各12g，木通10g，竹叶5g，沉香末3g（冲服）水煎，连服2次，约40分钟有尿意，排尿渐流利，次日又进第2剂而愈。

按：此案患者怒气后，气机郁滞，郁而化热，肝气不得疏泄，从而影响三焦水道的运化及气化功能，致使水道的通调受阻，故小便不通。用逍遥散疏肝解郁，活血敛阴，渗湿利水，气机得疏，郁滞得泄，故而奏效。

姚某，女，25岁，农民，1996年3月20日初诊。主诉：产后5天，小便不通约6小时。患者5天前足月产一女婴，受婆婆、丈夫的冷落，精神抑郁，两胁胀满，小腹胀痛，脉虚弦，舌苔正常。证属肝郁血虚，气机失调，水道不通，治宜养血解郁，健脾调中，通利水道，方用逍遥散、木通散加减。处方：当归30g，赤白芍、柴胡、茯苓、白术、冬葵子各15g，香附20g，枳壳12g，木通10g，滑石30g。水煎温服。进1剂后，约1小时，小便淋漓，2剂小便流利如常。随访1月未见复发。