桂枝汤加减治痤疮医案、配方

痤疮又称粉刺，青春期开始发病，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

【病案举例】

患者，男，25岁。患痤疮5年，加重半年。自觉微痒，查：面颊额头，颈及胸背上部满布毛囊性丘疹顶端有黄色小点，可挤出黄色脂栓，兼有脓点及结节，丘疹及间隔皮肤色黯红，舌中后部苔黄腻，脉数有力。西医诊断：寻常痤疮并感染中医辨证为营卫不和，开合失司，湿热蕴于肌腠。治以调和营卫，清热化湿。处方：桂枝10g，白芍30g，薏苡仁30g，石膏30g，藿香10g，苦参30g，当归10g，白芷10g，双花30g，防风10g，蜈蚣2条，大枣10g，甘草10g。水煎日1剂，2次分服。3剂药后，丘疹及结节萎缩变小，颜色空淡，脓点消失继服6剂，症状消失，至今未复发。

按语：桂枝汤系具有调和营卫之功效，主治营卫不和之证。

营行脉中，卫行脉外，二者失调，腠理开合失司，皮脂排泄受阻，蕴于毛囊，久则化生湿热，便生痤疮方中桂枝汤调和营卫，解肌发表，使腠理开泄机能旺盛，邪有出路，以治其本；石膏、苦参等清热化湿，燥湿渗湿；防风、蜈蚣祛风止痒；双花、白芷、薏苡仁清热解毒，消肿排脓治其标；标本兼治，达营卫调和，热清湿除而痤疮愈。