桂枝汤加减治手指端出血症医案、配方

【病案举例】

徐某，女，11岁。1999年11月9日初诊。患者平素易患感冒，近日经常腹隐痛，吐白沫，心烦。昨日，在无任何外伤情况下，手指端渗出鲜血，自发4次，今日求治。察患者指头有干血痂，可睹鲜红血珠渐渗出皮肤，大如豆，指端不痛，食欲差，情绪紧张，脉浮，舌尖红，苔白。辨证是邪阻少阳，气血失和。治宜和解少阳，调和营卫。小柴胡汤合桂枝汤加减，处方：柴胡、黄芩、法半夏、太子参各10g，桂枝20g，白芍30，甘草5g，生姜6g，饴糖5g，猪肤50g。服上方3剂血止，腹痛、吐白沫消失，以柴平汤加减善后。

按语：外感之邪郁于少阳，未得透泄，故心烦、吐白沫、腹痛。肝藏血，肝合于胆，肝主筋，爪为筋之余，故邪热阻滞，肝失藏血之职，而见指端出血。用小柴胡汤加减使三焦疏利，气机和畅，复肝藏血之职。桂枝汤调和营卫，使气血安宁，血归于经。用饴糖增强平调阴阳之力。《灵枢·终始》：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂。”

猪肤为引药，通达四末。诸药合用，使营卫调和，邪去正安，血循脉中。