逍遥散加减治逍遥散医案、配方

胃痛并下肢烘热

【病案举例】

苟某，男，63岁，农民。患胃痛兼下肢烘热严重半年。1年前因情志刺激，出现胃脘痛，继而左下肢烘热难忍，每晚必用冷水洗之或伸出被外方可入睡，恼怒生气则病情加重，痛时胃部有气冲逆，嗳气，呕恶，有时攻冲两胁胀痛食欲不振，饭后胃部不舒。西医诊为“浅表性胃炎”，经服中西药，疗效甚微，来我院求治。其脉弦数有力，舌苔薄黄。证属肝气郁结，横逆克土，胃失和降所致。以逍遥散加减，处方：柴胡10g，白芍18g；当归15g，茯苓12g，佛手10g，香附9g，郁金9g，元胡10g，川楝子9g，砂仁10g，炒枣仁15g，甘草6g。煎服3付，则左下肢烘热及脘胀痛大减。药已中的，继服6付，诸症悉解。

按：情志内伤，气郁日久，每易损伤脾胃。脘胁胀痛，嗳气等乃肝郁犯胃，中气郁结使然。患者有胃痛、胁痛病史，均属肝郁。肝之疏泄失常往往影响全身。肝为刚脏，内寄相火，相火郁结而致下肢烘热难忍。以逍遥散养肝阴，疏肝气，肝之疏泄复常，下肢烘热则迎刃而解。金铃子散理气止痛；香附、郁金行气解郁；砂仁、佛手理气宽胸，和胃降逆；重用炒枣仁意在养血疏肝，肝胃通和，其痛自愈。