逍遥散加减治妊娠呕吐医案、配方

妊娠呕吐

妊娠呕吐以神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇多见，其发病与情志关系密切。属中医学妊娠恶阻范畴，由冲脉之气上逆，胃失和降所致，肝、脾二脏功能失调是其发病的根本。逍遥散为疏肝理气、解郁消滞、健脾养血的代表方，方中柴胡、薄荷疏肝理气；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾利湿；另加陈皮、砂仁宽中理气、安胎止呕；合欢花、酸枣仁宁心安神。诸药合用，使阴血得养，气机得畅，精神得宁，宗气得补，元气得充，因而病除胎安。

【病案举例】

孙氏以逍遥散加减治疗妊娠剧吐150例中，住院35例，门诊115例；初产妇128例，经产妇22例；年龄最小24岁，最大36岁；病程最短2天，最长2个月。大部分患者接受过中西药治疗，所有病人根据病史、体征、化验、B超确诊为本病，并排除葡萄胎及肝、胆、胃、肠疾病所致的呕吐。治疗方法采用逍遥散加减治疗，药物组成：柴胡12g，薄荷（后下）6g，当归3g，白芍12g，白术10g，茯苓15g，陈皮12g，砂仁6g，合欢花9g，酸枣仁30g。加水500ml，武火煎沸后，文火煎30分钟，取汁300ml，温热代茶饮，日1剂，3剂为一个疗程。疗效标准：治愈：除晨起时稍感恶心外余症消失。显效：诸症明显减轻，不影响日常生活、工作。无效：治疗后症状变化不明显。治疗结果：

治愈115例，占76.7%；显效30例，占20.0%；无效5例，占3.3%。在治愈病例中，1个疗程者98例，2个疗程者17例。