逍遥散加减治闭经医案、配方

闭经

女子年逾18岁，月经尚未来潮，或曾来而中断，达3个月以上者，为闭经。前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。

【病案举例】

1.廖某，女，30岁，营业员。1994年3月7日就诊。停经6个月。4年前因失恋而患精神分裂症，曾先后住省精神病医院3次。症见精神不快，胁胀痛，食欲欠佳，午后躁动，二便调，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。腹部B超检查未见异常。此乃情志受伤，肝气郁结，气结血滞之闭经。治宜疏肝解郁，行气和营，养血调经。方用逍遥散加炙甘草6g远志6g，枳壳10g，香附10g，每日1剂煎服。连服21剂，月经来潮，经量中等，色暗红，有少量瘀块，无痛经，5日干净，情绪稳定，饮食正常，能主动料理家务已半年。

按：病由肝气郁结，肝失疏泄，气机不畅，气血不和所致，故以疏肝解郁，健脾和营为治则。选用逍遥散加减治疗，方中柴胡疏肝解郁，调畅气机；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾益气；炙甘草益气补中；生姜温中和胃薄荷少许配柴胡以解郁热。诸药配伍，使气血调和，肝脾同治，疗效满意。

患者，女，35岁，1992年5月20日初诊。1月前因与人发生争执，亦因家庭不和，经常与家人争吵。1月前出现烦躁易怒，胸闷胁疼，双乳胀痛，时有呕恶，少腹阵痛，月事50余天未至，舌红有紫斑，苔黄，脉弦。本证为暴怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀而致肝胃不和，冲任失调。治宜疏肝健脾，活血化瘀，用逍遥散化裁，药用柴胡10g，当归10g，茯苓10g，甘草10g，元胡10g，丹皮10g，益母草15g，泽兰10g，桃仁10g，红花10g。连服3剂后月经来潮，色红正常，仍用前方去桃仁、红花，加陈皮10g，香附10g，续服5天而愈。