桂枝汤加减治乳积发热医案、配方

小儿脾常不足，肠胃娇嫩，如若乳食不节，喂养不当，易伤饮食，导致乳食内积，壅滞发热。

【病案举例】

刘某，女，1岁。1999年4月17日初诊。发热4天不退，乳纳不佳，大便每日3次，夹不消化食物，渴不欲饮。曾用柴胡针、安痛定等治疗，其效不佳，而转服中药。查：体温39℃，手足反凉，腹部稍有胀气，舌中秽浊，指纹涩滞而色紫。诊断为乳积发热。小儿有病于内，必形于外，内脏功能失和，亦必表现于外，因此一旦发病，常表现营卫不和，阴阳失调的发热症状。

故用桂枝汤加减以消乳导滞，解郁通阳桂枝汤合保和丸加减，处方：桂枝6g，白芍6g，生姜2g，莱菔子8g（炒），甘草3g，神曲6g，山楂6g，淡豆豉6g，麦芽8g，连翘6g，柴胡4g，枳实4g。服2剂后，体温降至37.6℃，腹胀消失，乳纳好转，手足转温，大便多而臭，于上方加黄芩10g，再进1剂而痊愈。