桂枝汤加减治席汉综合征医案、配方

席汉综合征系产后大出血致垂体前叶坏死萎缩出现垂体机能减退的一系列表现。起病大多隐匿，早期易误诊、漏诊。该征临床上不多见。

【病案举例】

曾某，40岁。1995年4月因带环受孕，引产后即感特别怕风，稍有风吹，全身寒栗，动则汗出，西医诊断为席汉综合征。

前医给予益气补血，养阴敛汗药近百剂症状如故，于7月15日就诊。时值盛夏，身着毛衣及皮外套，毛巾缠着头面。自云：在家需闭门关窗，不能受风，周身阵阵大汗出，口渴引饮，大便干缩，尿黄短，苔薄腻而干，脉弦滑。患者症状似气阴两虚之证，然服补益固汗之剂不效。细察之，大汗出而伴口渴，便干，尿黄，脉弦滑，当属邪热盛于阳明的白虎汤证；患者又极为怕风，与阳明背部恶寒的白虎加人参汤证不同，应为腠理疏松，营卫失调的桂枝汤证，故以桂枝汤调和之。处方：桂枝10g，白芍12g，生姜3片，大枣5枚，知母10g，生石膏15g，薏苡仁30g，炙甘草6g。服2剂后，身着衬衣来复诊，云：“已不怕风，大汗止，口不渴。”药已中病，再服2剂，病告痊愈。