桂枝汤加减治经后腰痛医案、配方

腰痛是一种常见症、多发症，西医依有无搬重物或挫伤史分为腰肌劳损与急性腰扭伤，以及其他疾病。中医则以腰部定义范围内发生疼痛者称之，标有风、寒、湿、热、闪挫、瘀血、滞气、瘀积之分，本为肾虚之说。任应秋在论疼痛的病机和证治》

曰：“如果营气不能安稳地行于经脉之中卫气不能正常地行于经脉之外，或者营气不能尽其濡养的功能，卫气不能行其温煦的职责，凡受到这种影响的地方（部位），势必就要发生疼痛。”可见中风证，营弱卫强，营卫不和可出现头痛发热、汗出恶风的全身症状，也可单独出现在腰部而致腰痛。遇该证时，方用桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗，再据食欲、二便、经带、外伤程度及二脉六部十八候等因时、因人、因病情的缓急轻重而酌情加减，效如桴鼓，可为治疗腰痛的有效一法。

【病案举例】

陈某，42岁，工人。1986年5月17日初诊。平素常因弯腰或拿物即易发生腰部疼痛。近来因弯腰又出现腰部酸痛，活动明显受限已1周。检查：腰部两侧压痛（+），抬腿试验时腰痛加。平素月经延期1周，无血块，量一般三日净，末次月经行于1月7~9日。白带偏少，近有汗出畏风，鼻流清涕，时有喷嚏，右脉寸浮缓、尺部弱、左脉沉细弱，舌淡红，苔薄白。辨证为经后血虚，寒凝经脉。治宜解表祛邪调气和血。处方：桂枝10g，白芍15g，炙甘草5g，生姜3片，大枣6枚，熟地15g当归15g，杜仲12g.5剂，服2剂显效，尽剂上班无不适。