桂枝汤加减治遗精医案、配方

遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。遗精有二：梦而遗精为梦遗，阴绝所致也；无梦而遗精者肾虚也，为滑精。其病机一般以梦遗属心肾火旺，偏于实；滑精属肾不固摄，偏于虚。

即古人云：“有梦为心病，无梦为肾病。”桂枝汤对遗精之内伤证能补虚弱，益心阳，调气血。以此为基础加龙牡、芡实等补肾收涩之品以温肾固精，伍而用之，收效甚捷。

【病案举例】

辛某，26岁。1993年6月3日就诊。自述夜梦遗精或不梦亦遗，伴倦怠，头晕耳鸣，腰酸膝软，心悸健忘，畏寒，恐惧感等，已有3月余。因羞于启齿而未就医，无奈病情逐日加重。诊，。

见精神萎靡不振，表情痛苦不堪，面色白而少华，舌质淡，少苔，脉沉细无力。辨证为心肾阳虚。治宜补益心肾处方：桂枝15g，白芍15g，炙甘草15g，生姜3片大枣5枚，龙牡各50g，芡实15g。本方服至21剂后遗精停兼症渐轻，继服桂枝汤合八味地黄丸加减近10剂后，诸症悉除。