桂枝汤加减治血栓闭塞性脉管炎医案、配方

血栓闭塞性脉管炎病变主要累及四肢的中、小动脉，而浅表静脉也常受累。病理变化是一种慢性进行性的四肢中、小血管的节段性、非化脓性炎症闭塞性一血栓形成疾病，引起肢体进行性缺血表现，最后发生坏疽、溃疡。病变绝大多数发生在下肢，脑、心、肠、胃偶有发病。此病在祖国医学中属“脉痹”、“脱疽”

范畴。

【病案举例】

李某，男，34岁。患者四肢发凉，变色，疼痛已9年，足。。

趾溃破坏死已7个月，剧痛，西医确诊为血栓闭塞性脉管炎。先后用清热解毒合活血化瘀药物，伤口愈合，但跛行仍不减轻。现症四肢发凉，呈苍白色，足背及胫后动脉均消失，脉沉细无力，苔白多津。此为阳虚寒盛，血虚筋挛。以桂枝汤加减温阳通经，化瘀缓急。处方：桂枝12g，白芍30g，生姜15g，当归30g，川牛膝30g，炮附子15g，大枣12枚，全蝎10g，蜈蚣3条，大枣15枚，红花10g，黄芪60g。服上方5剂后，跛行明显减轻，肢冷好转。继服10剂，能行2华里以上无跛行感。