桂枝汤加减治大动脉炎医案、配方

大动脉炎又称无脉症、主动脉弓综合征等，是一种原因未明，主要侵犯主动脉弓及其主要分支的慢性非特异性炎症性动脉疾病，病变的动脉呈局限性狭窄或闭塞，引起动脉供血不足使病变部位的器官组织产生缺血的一种疾病。在我国大动脉炎的发病率比较高，由于病因未明，故目前在治疗、预防上仍有许多问题未能解决。中医认为此病属“脉痹”范畴。近年来中医治疗大动脉炎取得较好的疗效。

【病案举例】

1.刘兴远以本方加维生素E治疗多发性动脉炎21例，病程最长者2年半（5例），最短3个月（4例），平均为4个月。属于头臂动脉型6例，胸腹主动脉型5例，肾动脉型6例，混合型4例。伴有风湿性关节炎2例，肺结核2例，冠心病和糖尿病各1例。中医证属脉络受阻，气血运行不畅。疗程3个月，在治疗中除加维生素E每次20mg，每日3次口服外，未采用其他药物治疗。结果：显效者11例，占52.4%；好转者7例，占33.3%；无效及中断治疗者3例，占14.3%。总有效率为85.7%，认为本方能使卫气外固，营液内守，使脉管复康。维生素E能改变免疫应答反应，具有抗感染的保护能力，改善末梢血管的血流量，与桂枝汤合用有助于动脉炎的血管内膜迅速恢复。

2.顾亚夫采用桂枝汤加维生素E等西药治疗多发性大动脉炎51例，其中显效37例；而单纯服西药治疗的对照组51例中显效22例。

3.沈观印以本方加味治疗1例无脉症患者，连服70余剂，症状好转，后改用丁托散穴位贴敷，年后，可触及各动脉搏动，血压80~90/50~60mmHg。