桂枝汤加减治多寐医案、配方

多寐即嗜睡，是指不分昼夜时时欲睡的病证，一般多从阳虚阴盛、痰湿困扰立论，营卫不和也是重要的因素。卫属阳，营属阴，营卫不和可致卫气久留于阴而不行于阳，从而发生多寐。桂枝汤滋阴助阳，调和营卫，适用于此类多寐。

【病案举例】

1.许某，男，39岁，干部。1988年4月10日就诊。患者嗜睡年余，近来加重，终日呵欠频作，昏昏欲睡，以致影响正常工作。伴有精神委顿，易于出汗，形寒怕冷，舌苔薄腻，脉象细缓。辨证为阴阳失调，营卫不和。治宜调营卫，和阴阳。处方：桂枝4g，白芍10g，炙甘草3g，生枣仁10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，菖蒲5g，生姜3片，大枣5枚。上药进服7剂，嗜睡、呵欠明显减少，精神振作，续服2剂，嗜睡现象基本消失，呵欠偶作，形寒、出汗等症亦除，恢复正常工作。

2.患者，女，37岁。1年来，嗜睡多梦，经多方治疗罔效。

刻诊：嗜睡多梦，不分昼夜，心悸头晕，恶风自汗，食欲不振时有泛恶，脉弱。辨证为营卫不和。治宜调和营卫。处方：桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大枣5枚，炙甘草、菖蒲、郁金各6g。煎服3剂。嗜睡渐轻，纳食增加，心悸、头晕亦有好转，守上方随症加减，计服15剂收功。