桂枝汤加减治类鳄鱼综合征医案、配方

类鳄鱼综合征，系由于面神经受累后，影响了面神经的副交感纤维，从而使泪腺、颌下腺及舌下腺的功能失职，故咀嚼时眼泪频出。

【病案举例】

赵某，男，40岁。1994年5月3日初诊。2年前因患左侧面神经炎，经某医院针刺、割治、外敷膏药等治疗后，症状减轻，但却出现咀嚼时左眼流泪。当地医院神经科诊为类鳄鱼综合征，给予肌苷、ATP、维生素B1等治疗半年罔效。患者现仍咀嚼时左眼滴泪不止，且有左侧面部拘急不舒，闭眼无力，额纹低，口角右歪。平素畏风自汗，乏力懒言，舌淡，苔薄，脉细而缓。辨证为营卫不和，络脉痹阻，清窍不利。治以调和营卫，益气活血。桂枝汤合黄芪赤风汤加减，处方：桂枝、防风各10g，白芍、葛根、赤芍、乌梅各15g，黄芪30g，炙甘草6g，蜈蚣（研末冲服）1条。水煎服。服药5剂，流泪渐少，余症亦减。效不更方，继服10剂，流泪停止，其他症状亦基本消除。随访年余，未见复发。

按语：类鳄鱼综合征，系由于面神经受累后，影响了面神经的副交感纤维，从而使泪腺、颌下腺及舌下腺的功能失职，故咀嚼时眼泪频出。证乃营卫不和，络脉痹阻，清窍不利。以桂枝汤加减，解表达邪调营卫，配合黄芪赤风汤补气活血祛风；蜈蚣通经达络熄风；乌梅酸涩收敛止泪。药证相符，故取效较速。