桂枝汤加减治空调综合征医案、配方

空调综合征是指居住在装有空调的屋内所致的一组证候群，临床表现为头痛、头晕、呼吸窘迫等。

【临床应用】

孟凡鹏等运用桂枝汤、香薷饮加味治疗空调综合征123例。

其中男53例，女70例；年龄最小者6岁，最大者62岁；病程最短者9小时，最长者34天；治疗中单纯服中药92例，重症并电解质紊乱配合输液者31例。本病发于暑季，以7月中下旬为发病高峰，表现为头痛、头晕、视物模糊、心悸胸闷、腹疼腹胀、恶心呕吐、纳呆、肌肉关节疼痛、出汗乏力、气短、呼吸窘迫、血压下降。个别患者突然昏仆，不省人事，其至危及生命。

以香薷饮合桂枝汤加味，处方：香薷10g，扁豆20g，苍术15g，厚朴10g，桂枝9g，白芍10g，炙甘草6g，藿香10g。辨证加减：寒湿化热加川连10g；两腿转筋加木瓜10g；咳喘加杏仁10g，苈子10g；中气虚弱者加黄芪30g，党参30g治疗结果：以诸症消失为治愈，123例全部治愈其中服1~2剂者20例，2~5剂者80例，6剂以上者23例。治愈率100%。

【病案举例】

李某，女，34岁。在空调房内纳凉4小时后开始头痛头晕，恶心欲呕，心悸胸闷，腹痛腹胀，视物模糊，继之呼吸窘迫而突然昏仆。于1994年7月23日13时30分来本院急诊。查体：体温37.4℃，心率106次/分，呼吸28次/分，血压18.545mmHg，神志恍惚，舌质淡红，苔白腻脉濡缓。双瞳孔等大等圆，压眶反应迟钝，颈部无抵抗，双肺听诊无异常。心率106次/分，律齐，各瓣膜无病理性杂音，肝脾未触及，神经反射正常。心电图示窦性心动过速，血糖5.2mmol/L，血钠134mmol/L，血钾4.6mmol/L，血氯106mmo/L，二氧化碳结合力24mmol/L。拟诊为空调综合征，留门诊急诊室观察。立即给予输液治疗，3小时后血压回升至90/68mmHg，神志转清，但仍视力模糊，心悸胸闷，恶心欲呕，四肢沉重本病的原因是空调室内封闭严密，空气流通不畅，室内寒湿过度，加之空调释放出一些有害物质，构成了一种特殊环境，导致了发病的基础和条件，免疫机能低下，耐受力差，暑寒湿侵袭人体而致上述诸症。

故用香薷饮解暑湿，疏其表，驱邪气，使表邪解而寒湿除。桂枝汤调营卫，提高机体免疫力。处方：香薷10g，扁豆20g，苍术15g，厚朴10g，桂枝9g，白芍10g，炙甘草6g，藿香10g.投药4剂，诸症消失。