桂枝汤加减治高血压病医案、配方

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。主要病理改变为全身小动脉硬化，小动脉内膜下玻璃样变，管壁增厚变硬，管腔狭窄，结果导致诸多脏器供血不足。患者表现为眩晕、头痛、心慌、乏力等症状。桂枝汤可滋阴和阳，调理气血，对营卫失和，气血不足的高血压病治疗药证相符。

【病案举例】

1.张某，男，59岁，农民。因其子患精神病于1994年2月10日住院，陪床一月劳累过度，10天来感头痛、头晕、心慌、汗出、体倦乏力。血压150/105mmHg，心电图示T波改。，

变。舌质淡，苔白，脉细。患者系慢性虚损，心阳不足，营卫不固，故以桂枝汤调营卫，加人参补气扶正以收全功。处方：桂枝9g，白芍10g，炙甘草6g，生姜10，大枣5枚，人参5g。服药5剂后，血压降至128/94mmHg，心慌，乏力，汗出均减轻。上方略有增减，继进10剂，血压降至124/86mmHg，心电图大致正常。诸症消失。

2.     徐某，男，58岁。患者素有高血压病，近4月来头昏沉，终日呵欠连绵而欲瞌睡，常伴耳鸣，神疲纳少，舌淡苔薄，两脉细弱。辨证为脾虚气弱，营卫失和。治以温中补虚，调和营卫。处方：黄芪12g，桂枝、淫羊藿各9g白芍、丹参、当归、大枣各10g，黑大豆15g，炮姜3g.五味子、炙甘草各4.5g糖30g（冲）。7剂后复诊，精力渐增、呵欠大减，胃纳亦增，药已中病、毋庸更张，继以前法调治月余，病已霍然若失。