桂枝茯苓丸加减治阴吹医案、配方

阴吹

阴吹，出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》指阴中时有排气如矢气之状，甚或带有响声的证候。多因脾运不健，湿浊痞塞中焦，或肠胃燥热，腑气不通逼走前阴，或因痰湿停聚引起。

【临床应用】

王秀献等以桂枝茯苓丸合四逆散加减。药用：桂枝10g，茯苓30g，桃仁10g，赤、白芍各15g，牡丹皮10g，柴胡10g，枳实10g，大黄10g（后下）。治疗阴吹，疗效满意。

【病案举例】

张某，28岁，已婚，1998年12月10日初诊。自述阴道中时有气出，如转矢气，不能自控。1日5~7次，已月余。细究病因，患者系产后与家人发生口角、乳汁不通而致乳房胀痛伴胸胁胀满、急躁易怒、善悲易泣，常自觉气从少腹上攻胁肋至咽候，或发呃逆或复下行至前阴排出。时感前阴如矢气声，每遇情感不遂而加重，少寐多梦大便干，舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦。经妇科检查无异常，血、尿等化验均正常，中、西药治疗无效。根据病史及体征诊为气滞血瘀，气机逆乱，阳明腑气不循常道而别走前阴发为阴吹。方用桂枝茯苓丸合四逆散加减。药用：桂枝10g，茯苓30g，桃仁10g，赤、白芍各，，

15g，牡丹皮10g，柴胡10g，枳实10g，大黄10g（后下），上方服2剂，乳房胀痛减轻，便稀，阴吹次数减至每日3~4次，续服4剂，诸症消失，阴吹停止未再发作。

按：本例为气郁，久致血亦瘀，气机逆乱，阳明腑气不通，诸症叠起，投以桂枝茯苓丸合四逆散加减使气机调顺，阴阳腑气通畅，瘀血亦除故阴吹即愈。