桂枝茯苓丸加减治血栓性静脉炎医案、配方

血栓性静脉炎

血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成，是一种常见的血管血栓性疾病，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。血栓可以引起炎症，炎症也可以引起血栓，两者互为因果。

血栓性静脉炎属中医学“股肿”范畴。中医学认为是因寒湿之邪外侵，或损伤、或体虚而气血失和，经脉阻滞，气血凝结而成。

【临床应用】

肖明生以桂枝10g，茯苓10g，牡丹皮15g，赤芍15g，桃仁10g，忍冬藤15g，赤小豆15g，制乳香、没药各10g，治疗血栓性静脉炎，疗效满意。

【病案举例】

吴某，男，50岁，教师，1994年1月25日初诊患者有右下肢脉管炎史5年。近因工作疲劳，天气寒冷，1周来，下肢肿胀、疼痛，不能行走，曾至省级某医院门诊行中西药保守治疗，收效甚微。刻诊：神倦体怠，扶入诊室。自述右下肢大腿内侧痛甚，肌肤灼热而喜温恶寒。纳谷不香，口干不欲饮。患肢大腿内上侧有一条索状包块，压痛明显。舌暗苔淡黄，脉弦涩。证属瘀热互结，脉络不通，治拟活血清热通瘀。药用：桂枝10g，茯苓10g，牡丹皮15g，赤芍15g，桃仁10g，忍冬藤15g，赤小豆15g，制乳香、没药各10g2利，服药后患肢肿胀、疼痛均减。后以此方赤小豆减至10g，制乳香、没药各减至6g，复加川芍、熟地黄各10g调治月余，诸症消失。

随访至今宿疾未再复发。

按：本例患者病因复杂，寒、热、瘀夹杂，加之病情反复数年而虚实互见，故以桂枝、桃仁、牡丹皮、赤经通脉，清热祛瘀；茯苓健脾益气；忍冬藤清热散结舒筋；赤小豆活血利水。药证合拍，数剂而愈。