桂枝茯苓丸加减治传染性单核细胞增多症医案、配方

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（EBV所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。本病属中医学“温病”、“温疫”范畴，病因多为外感风邪，热毒内生或外感寒邪化热入里而发生本病一系列的临床症状和体征。

【临床应用】

原敬二郎用柴胡桂枝汤、桂枝茯苓丸治疗传染性单核细胞增多症，疗效显著。

【病案举例】

患者，女性，21岁，初诊于1984年1月18日。从10天前开始颈部淋巴结肿大，并感咽喉疼痛，发热，全身倦息，呕逆。经查肝功能异常，注射、服药后疗效不明显，进一步检查被诊断为传染性单核细胞增多症并发咽喉炎。虽然接受抗生素等的治疗，但仍然继续工作。2天前在乘车上班的路上突然感到右侧腹痛，精神不佳，同时发现大便带血如柏油样，再次就医被认为是并发肠炎，经用丁溴东菪碱等治疗无效，于1984年1月18日来我处求医。检查见患者小个，营养良好，肤色白，脉沉缓稍迟。右侧颈部可触到5~6个黄豆大小的肿大淋巴结，有压痛，颈部变硬，咽喉疼痛、发红，扁桃体不肿大，胸胁苦满，腹部挛急，脐下有明显压痛。体温37.5℃（午前正常，午后寒热往来），血压108/52mmHg（14.4/6.9kPa）。大便潜血强阳性。抗链球菌溶血素01:16.嗜异性凝集反应阴性，抗埃-巴疱疹病毒的抗体测定阳性。诊断：传染性单核细胞增多症。治疗：针对以上症状，给予柴胡桂枝汤、桂枝茯苓丸（提取物）每日4次内服。2天后腹痛、呕逆消失，大便已不带血，精神转佳。服药的第3，。

天，体温正常，颈部肿大的淋巴结消失，咽喉痛减轻，继用桔梗汤含漱后也消失。服药5天后，胸胁苦满、腹部挛急缓解，纳增，于入院后第10天复查肝功能恢复正常而痊愈出院，获得了意想不到的治疗效果。