桂枝茯苓丸加减治失眠医案、配方

失眠

失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。中医认为：人由于被七情所伤，即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以致心神被扰，神不守舍而不寐。

【临床应用】

赵进喜用桂枝茯苓丸加味：桂枝6g，茯苓、牡丹皮、桃仁各12g，赤、白芍各5g，酒大黄9g，云南白药3g（分冲）治疗顽固性失眠健忘，疗效显著。

【病案举例】

赵某某，女，36岁，农民。患者失眠健忘1年余，尝服中西药无效，症状日渐加重。现每日睡眠不足4h，遇事转瞬辄忘，生活不能自理，几成废人。月经久未来潮，少腹两侧皆有深压痛。舌暗红有紫斑，苔薄腻，脉弦数。予桂枝茯苓丸加味桂枝6g，茯苓、牡丹皮、桃仁各12g，赤、白芍各5g，酒大黄9g，云南白药3g（分冲）用药2剂，月经自下，再进1剂，排出恶血如注，并挟一鹅卵大污黑血块，查节育环存焉，至此，神疲思睡。

按：失眠健忘虽以虚证多见，但也不乏实证者。本例患者月经久而未至，少腹双侧皆有深压痛，是瘀血内结之实证，瘀血日久化热，必成瘀热互结之局，治疗当活血去瘀，泻热开结，故选桂枝茯苓丸方加酒大黄并冲服云南白药，药仅3剂，顽疾竟愈。