春季卡他性结膜炎是一种好发于青少年的常见病,目前多认为属变态反应性疾病,春夏季节天暖时发作。
祖国医学认为本病病因为风热外袭,上犯于目,郁遏脉络,气滞血瘀所致。故治当祛风清热,活血化瘀,方选加减四物汤化裁。
【临床应用】
孔氏以四物汤为基础方治疗春季卡他性结膜炎,疗效满意。
28例患者,其中男20例,女8例,年龄最小5岁,最大25岁,平均15岁,病史1~5年8例,5~10年8例,1年以上8例治疗方法:加减四物汤化裁治疗。药用:生地10g,苦参3g,薄荷5g,川芍6g、连翘5g,天花粉8g,防风5g,赤芍8g,当归8g,荆芥5g,鼠黏子5g.上方每日1剂,水煎分2次口服,5日为一疗程,双眼滴色甘酸钠眼药水,每日3次。疗效判定标准如下,治愈:双眼奇痒消失,无不适感,结膜充血消退,结膜结节样隆起或增生消失,随访2年以上,无复发。有效双眼瘙痒、结膜充血、隆起或增生明显减轻。无效:双眼症状、体征无改善。治疗结果:痊愈20例,占71.4%;有效4例,占14.2%;无效3例,占10.7%;1例未能随访,总有效率85.6%
【病案举例】
王某,男,17岁,双眼痒6年,每遇春夏季节发病,检查:双眼球结膜慢性充血,角膜缘部胶样结节隆起,刮片检查可见嗜酸粒细胞,舌暗红,脉浮。西医诊断:双眼春季卡他性结膜炎;中医诊断:目痒。病因风热外袭,上窜目络,气滞血瘀,治拟疏风清热,活血消滞,方选加减四物汤。药用:生地10g,苦参3g,薄荷5g,川芍6g,连翘5g,天花粉8g,防风5g,赤芍8g,当归8g,荆芥5g,鼠黏子5g。上方每日1剂,水煎分2次口服,服药5剂后双眼奇痒减轻,再服5剂后奇痒消失,体征消退,随访2年未复发。
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