四物汤加减治儿童异位性皮炎医案、配方

异位性皮炎又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性一词为柯卡于1925年首倡，含义是：患者或家族成员有哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；患者血中Ig值、嗜酸性白细胞增高，为医学顽症之一。

中医学认为，本病主要病因为风邪，常伴温热燥气，或伴寒湿干犯皮肤腠理。风盛，则皮损奇痒难忍；风夹湿热则见斑疹发红发痒；风寒或风燥则见丘疹发痒而无红斑显现；风湿合袭则见疱疹发痒。可，本病临床类型多，变化多，应详细问病史及仔细检查。四物汤加减有调整营卫，安心神，平寒热，消风止痒作用，常用于皮肤过敏症的皮肤损害病患。根据本病应用的临床观察和随访，本方除治疗作用外还有控制复发的作用。

【病案举例】

阮氏以四物汤为基础方治疗本病32例，疗效显着。药用：熟地18g，当归9g，白芍9g，川芎9g，渗出液多、舌苔厚加猪苓、白术利湿；苔腻加厚朴、苍术、陈皮燥湿；瘙痒加蝉蜕、荆芥、防风祛风；局部充血加芍药、丹皮、龙胆草、地骨皮、黄芩清热。每日1剂，水煎，服2次。疗效判断：皮损全部消退、症状消失为治愈；皮损消退60%以上、症状明显改善为有效；皮损无明显改变、症状依然为无效。治疗结果：本组32例治愈13例，占40.16%；有效15例，占46.19%；无效4例，占12.15%，总有效率为87.15%治疗时间最长者32天，最短者7天。

按：目前，世界上治疗此病普遍采用的治疗方法是口服或外用激素、抗过敏类药物。但长期使用其毒性及不良反应越来越明显，不仅极易导致肥胖、多毛、骨质疏松、脱发和视网膜改变，而且更易发生激素性皮炎，使皮肤粗糙、增厚、颜色改变、皮肤无弹性。而用中药四物汤随症加减治疗儿童异位性皮炎，有效且可控制复发。因此，它是一种可行的治疗方法，值得在临床中应用。