四物汤加减治晚期大肠癌医案、配方

随着饮食的西方化，大肠癌发病率有增高趋势，早期大肠癌缺乏特异性的症状体征，待临床确诊时，约50%~60%大肠癌有肿瘤细胞穿透浆膜层或侵犯区域性淋巴结。

祖国医学认为，气滞血瘀，痰结湿聚，邪毒郁热，脏腑失调，气血亏虚是肿瘤形成的主要原因，晚期大肠癌患者多表现为纳差、乏力、便血、腹部及肛门坠痛等气血亏虚、邪毒内盛的临床特点，治宜养血益气、清热化湿解毒。临床上应用加四物汤合化疗治疗晚期大肠癌取得了较好的疗效。

【病案举例】

孙氏以复方四物汤为基础方，配合化疗治疗晚期大肠癌，取得了满意的疗效。观察对象：48例患者，其中男33例，女15例；年龄35~78岁，平均年龄57±0.5岁。病理类型：黏液腺癌13例，印戒细胞癌6例，鳞状细胞癌6例，未分化癌9例，其他14例。病变部位：结肠癌35例，直肠癌13例。38例为术后复发转移患者，10例为晚期非手术患者。远处转移：肝转移15例，肺转移4例，锁骨上淋巴结转移4例，腹盆腔区域性转移25例。每次治疗前，常规检查胸片、B超、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199），且血常规、肝肾功能和心电图在正常范围，评分≥60分治疗方法：复方四物汤配合化疗药，药用：当归、生地各15g，白芍12g，、，

川芎9g，藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、黄芪各30g，水煎2次，取药汁300ml，分早晚饭后服，连续用21天52氟尿嘧啶加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，连用5天；四氢叶酸钙加人0.19%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，连用5天。上述方案4周为一疗程，每例至少完成3个疗程。治疗结果：按照UICC制定的实体瘤客观疗效评定标准，分为完全缓解（C）部分缓解（PR）、稳定（NC）、进展（PD），CR+PR为总有效率。毒副反应按照O抗癌药物毒副反应分度，进行毒性评估。结果：①近期疗效：48例中，CR2例（4.12%），PR20例（41.17%），NC18例

（37.15%），PD8例（16.17例），CR+PR22例（45.18%）。②毒副反应：48例患者治疗后，白细胞轻度下降8例（16.17%），恶心呕吐6例（12.15%），腹泻3例（6.13%），经对症处理，一般在1周内恢复正常，全组无心脏毒性及肝肾功能损害。