云南白药加减治皮肤溃疡医案、配方

【临床应用】

卢氏31用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡，用药1周后有新鲜肉芽组织生成，溃疡面逐渐缩小、愈合治疗方法为：用双氧水及生理盐水清洗伤口，除去创面的假膜和坏死组织，将云南白药适量撒在创面，用无菌纱布包扎，3天换药1次。

潘氏32用云南白药调制庆大霉素注射液，外涂治疗顽固性皮肤溃疡，疗效显着。配药：取云南白药1瓶（4g），用庆大霉素32万u（每支8万U），将云南白药调成稀糊状备用。用法：常规消毒溃疡周围皮肤，再用双氧水、生理盐水依次清洗溃疡面，拭千后，将调制好的药糊均匀地涂在伤口上，表浅溃疡宜暴露，反复涂之，每天数次。

较深溃疡（不超过2cm）可用纱条浸此药后填塞伤口，以薄层敷料夜盖固定，3天换药1次。面部脓囊型痤疮须将皮肤消毒后，用针刺破脓囊，清除脓血后用生理盐水清洗患处，再涂此药，每晚1次。

朱氏等采用云南白药外敷治疗各种原因所致的皮肤溃疡23例，收到良好效果。治愈22例，占95.65%，无效1例，占4.35%，总有效率95.65%。

【病案举例】

1.患者，女，8岁，因脐部反复渗液疼痛5年，就诊前曾多次应用抗生素治疗未愈。查体：脐部红肿，脐部及周围压痛，脐内有淡黄色渗液，表面溃烂约7.5cm×2cm。先用生理盐水冲洗创面后，外敷云南白药，每日1次，连用3天。渗液减少，10天治愈，随访1年未复发。

2.患者，女，73岁，因右踝部烫伤化脓感染6天，曾用大量抗生素治疗无效。检查：右足明显肿胀，足背及踝部创面约4cm×4.5cm，表面有大量脓性分泌物。处理：用生理盐水棉球清除表面分泌物，创面呈Ⅱ度烫伤样表现。然后外敷云南白药，每日1次5日后分泌物明显减少，10日干燥结痂，15日痊愈。

按：本组病例均为在单纯应用抗生素治疗效果不显的情况下，外敷云南白药治愈的。祖国医学认为：白药能止血愈伤、活血化瘀、消炎消肿。现代医学认为：云南白药能增加血流量，促进皮质激素分泌，改善创面局部循环和炎性吸收；并可抑制炎症过程中介质的释放，以及增强吞噬细胞功能33

2.     患者，男，82岁。1988年因鼻梁皮肤基底瘤行激光术，术后烧灼口不能结痂，10多年来流黄水，多方治疗无效。创面约1.5cmcm，于1998年8月23日来诊。用云南白药和庆大霉素调成稀糊状，常规消毒溃疡周围皮肤，再用双氧水、生理盐水依次清洗溃疡面，拭干后，将调制好的药糊均匀地涂在伤口上。治疗半月，创面边缘已长出粉红色肌肉，治疗3个月后，新肉长满，皮肤完好。