云南白药加减治拔牙后并发症医案、配方

【病案举例】

谭氏等随机选择平时无出血倾向，出、凝血时间正常的患者88例，合计101只牙，按随机双盲原则分为治疗组（48只牙）和对照组（53只牙）。药棉制备：云南白药4.0×2瓶，冰硼散1.5g×4瓶，均匀混合，加入普鲁卡因肾上腺素10ml，制成混悬液。将明胶海绵剪成3.0cm×2.0cm×0.5cm大小，放入上述混悬液中浸泡至饱和后进行加压、灭菌，留待备用。治疗方法：患牙常规拔除，随后按两组分别拔牙创伤后旋转药棉。治疗组用自制药棉，对照组用普通牙垫，嘱患者咬紧，30min后取出。治疗组拔牙后出现出血、疼痛、感染分别为2、1、1例，并发症的发生率为.3%对照组拔牙后出现出血、疼痛、感染、干槽症分别为8、3、4、3例，并发症的发生率为34.0%。两组拔牙后并发症的发生情况，经统计学处理，差异有极显着性（P<0.01），表明复方云南白药用于预防老年患者拔牙术后并发症有显着疗效。

孙氏31观察云南白药对复杂阻生第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用。方法：将云南白药放入100颗阻生第三磨牙的拔牙窝内结果：术后疼痛为0级（自觉无痛感）者，占60%，级者（轻度痛感，无需服止痛药物，疼痛持续时间在4h以内）占36%，总有效率（0级与I级为有效）96%。可见，云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛。

杨氏等2采用随机平行对照实验，将翻瓣拔除下颌阻生第三磨牙的患者240例，分为治疗组及对照组各120例治疗组拔牙后牙槽窝内置适量云南白药粉再缝合伤口；对照组缝合伤口前牙槽窝内不置云南白药粉。比较两组的术后并发症。结果：治疗组术后张口受限、出血和干槽症等并发症发生率分别为4.1%、1.72%和2.59%，明显少于对照组的11.86%、8.47%和10.17%（x2=4.47，x2=5.47，2=5.61，均P<0.05）。结论：云南白药可以明显减少下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症。

赵氏等3用同法预防下颌阻生智齿拔除术后出血及干槽症50例，其中48例无出血和干槽症情况，1例因术后漱口导致出血，1例原因未详。