云南白药加减治慢性精囊炎医案、配方

精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病是由大肠杆菌、克雷白产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起当精囊邻近器官如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌就会侵及精囊，诱发精囊炎。临床上将精囊炎分为急性和慢性两类。慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分患者系因经常性兴奋或手淫过频。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液（血精）为本病的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。同时伴有性功能减退，排精疼痛，腰腹、会阴不适等症状。精液检查红细胞、白细胞均明显，肛指检查有的可见精嚢腺增大、压痛。

【临床应用】

王氏等2在其他药物治疗不显效时，或单独试用，应用云南白药治疗了9例慢性精囊炎患者，经彩超、X线、造影CT、尿道膀胱镜、精液和尿液细菌培养等检查，排除了结石、肿瘤、囊肿、畸形及其他疾病，确诊为精囊炎，均奏显效。一般服药方法：0.5g，每日4次，温开水送服，2~4周（忌鱼类、蚕豆及酸冷食品）血精等症状消失。属基本治愈者5例，3例精液红细胞由（++++）转为（++）。停药1周左右，给热水坐浴每日1~2次，继用云南白药2~4周（第2疗程），精液检查、性功能等恢复正常范围。经3~6个月随访，未见反复。

【病案举例】

1.患者，40岁，慢性精囊炎血精症。因查无其他特殊病因，先以头孢类及磺胺增效剂，后又用氟嗪酸、安络血等治疗月余，仍有血精。该患者自动停药逾半月，一次不慎扭伤左足踝部，伴撕裂性骨折而服用云南白药，2周后发现肉眼血精消失，来门诊镜检精液红细胞（++），继服2周后镜检正常，随访半年未复发。

按：慢性精囊炎一般在无意中被发现，或反复发作血精而就诊，急性期症状大多不典型，有些患者往往经较长期抗菌消炎，仍间歇出现血精。云南白药具活血散瘀、消炎祛肿、解毒排脓、止血愈伤之特效，故能活血消其肿而疏通精囊、射精管道，散其炎性积液瘀滞，增精道储留物的排泄。对久治不愈的精囊炎血精患者疗效较好。

【22.患者，男，54岁，因持续血精伴精液量减少7月余，于1999年8月10日来院就诊。精液检查量约0.ml，肉眼血精。显微镜下红细胞满视野和少量白细胞。B超示精囊腺显示不清。前列腺、尿道未见异常。CT示：精嚢腺、前列腺未发现有占位性病变，精囊双侧长径和为58mm，诊断为慢性精囊炎。给予环丙沙星、头孢拉定、灭滴灵（磺胺类药物过敏）及安络血，口服4周，疗效不显。于9月12日给予云南白药0.5g，1次/天，口服，疗效显着于2周后复查精液红细胞（++），4周后镜检红细胞和白细胞未查到。随访至今未复发。

按：本例结合临床及辅助检查排除精囊腺扩张、结石、囊肿和肿瘤，精囊炎诊断可以成立。患者头孢菌素哇诺酮类、灭滴灵疗效，

差，而给予云南白药口服后，血精症迅速消失云南白药具有活血散瘀、消炎消肿、去毒之功。针对无明显阳性发现的精囊炎持续血精患者可试给予云南白药治疗。