云南白药加减治新生儿脐炎医案、配方

脐炎是因新生儿出生时断脐消毒不严或生后脐部护理不当，脐残端细菌污染引起的脐部感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见，溶血性链球菌次之。临床表现为脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿、败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出，常常流黏性分泌物，经久不愈。

【病案举例】

李氏等对36例新生儿脐炎患者在常规抗感染静脉注射治疗的基础上，于炎症局部用云南白药治疗，疗效显着1998年1月2000年8月观察本病共计70例。将其随机分组：对照组（常规用药）34例，治疗组（外用云南白药）36例。所有病例均有脐部潮湿，呈脓性或血性分泌物，且脐轮红肿；发热38例方法：所有患儿均给予静脉滴注青霉素等抗感染治疗。在此基础上对照组于炎症部给予75%酒精合氯硼粉施治，每天换药1次；治疗组则用75%酒精和云南白药施治，亦是每天换药1次。结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异极显着（P<0.01）。

何氏等治疗新生儿脐炎40例，疗效确定。方法：先用生理盐水或新洁尔灭清洗局部分泌物，然后于患处撒上云南白药1g，消毒纱布覆盖后绷带包扎，每日换1次，一般3~4次可痊愈。

王氏等16用同法治疗患儿62例，并设龙胆紫组（62例）对照观察。云南白药组有2例赘肉附生，在严格消毒下剪除赘肉后，再敷药；龙胆紫组涂以1%龙胆紫，尽量暴露，晾干后盖以无菌纱布。两组均每日换药1次，注意保持清洁，防止污染。结果：两组均在1周内治愈，其中2~3天内治愈者，云南白药组为45例（72.6%），龙胆紫组9例（14.5%），差异有显着性；平均治愈天数：云南白药为3.11天，龙胆紫组为4.47天。

李氏等1用30%~50%酒精或白酒清洗脐部后，上敷云南白药0.25~0.5g，1次/天。结果：75例患儿均在1~4天内告愈。较一般疗法能减少换药次数，缩短病程，对伴有渗血及肉芽组织增生者疗效甚好。