云南白药加减治药物流产后出血医案、配方

米非司酮配伍前列腺素终止宫内早孕在临床上已广泛使用，但药物流产存在阴道出血多、持续时间长的问题。药流后出血常具有以下特点：①无痛性出血，血量不定，时有时无，时多时少②一般宫缩剂和止血剂无效。③临近下次月经期间常发生流血量增多甚至大出血。目前认为：导致药物流产后出血量多持续时间长的主要原因是绒毛和蜕膜残留，子宫收缩乏力以及继发宫内感染等。云南白药具有止血、活血化瘀、抗炎及愈伤功能，能促进血小板聚集，增加吞噬细胞功能及肌营养血流量等。可使出血量明显减少，且阴道出血持续时间大大缩短，对月经恢复无影响。

【病案举例】

朱氏2002年8月~2003年10月对自愿药物流产的早孕妇女给予云南白药以减少药物流产后阴道出血取得较好疗效。388例患者，年龄17~35岁，停经≤49天，经B超确诊为宫内妊娠。所有患者无米非司酮和前列腺素禁忌证。将患者随机分成实验组和对照组各194例，2组患者年龄、孕产次、停经天数等均无显着性差异（P>

0.05），具有可比性。治疗方法：2组服用米非司酮和米索前列醇（简称米索）量及方法均相同，均在口服米索后24h内服用益母草制剂。治疗组在服用米索72h后加用云南白药胶囊，每次0.5g，每日3次，共5天。阴道出血情况：出血时间实验组8.7±4.6天，对照组15.7±5.1天，2组比较有显着性差异（P<0.05）出血少于月经量：实验组101例（52.1%），对照组63例（32.5%）；等于月经量：实验组79例（40.7%），对照组94例（48.4%）；多于月经量：实验组14例（7.2%），对照组37例（191%）实验纽出血少于月经量者明显高于对照组（P<0.05），多于月经量者明显低于对照组（P<0.05）。月经恢复情况：实验组30.7±4.6天，对照组30.2士5.8天，2组比较无显着性差异（P>0.05）。

宋氏等自1995年1月~1999年10月用云南白药、益母草膏防治药流后阴道出血106例，收到满意效果并随机抽样100例常规药流后加服益母草膏为对照组。结果：7~1天出血停止：治疗组58例（55%），对照组10例（10%）；10~20天出血停止：治疗组47例（44%），对照组59例（59%）；治愈：治疗组105例（99.1%），对照组69例（69.0%）；无效：治疗组1例（0.9%），对照组31例（31.0%）。